南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2011年
4期
714-717
,共4页
单肺通气%呼吸功能%七氟醚%FA/FI
單肺通氣%呼吸功能%七氟醚%FA/FI
단폐통기%호흡공능%칠불미%FA/FI
目的 通过观察开胸手术患者,探讨不同单肺通气模式对肺顺应性、肺内分流、动脉血氧合以及吸人麻醉药七氟醚FA/FI变化趋势的影响,为临床麻醉选择合适的通气方式提供理论依据.方法 选择30例首次择期行开胸肺叶切除术需单肺通气(one-lung ventilation,OLV)的肺癌患者,随机分为A、B和C3组.A组(定容通气组):VT=8ml/kg,Rf=12次/min,PEEP=0);B组(定压通气组):先将患者进行VCV单肺通气,参数设置同A组,气道压稳定后,在气道峰压相同的条件下,更改通气模式为PCV,Rf=12次/min,PEEP=0;C组(小潮气量+PEEP组):VT=6 ml/kg,Rf=16次/min,PEEP=5cm H2O.分别于双肺通气(total lung ventilation,TLV)后10min及OLV后20、45、70min四个时间点记录患者生命体征、气道压,并采集桡动脉血和颈内静脉血各1 ml行血气分析.OLV 20 min时,以挥发罐浓度1.5%七氟醚吸入,20 min后停止吸入,期间记录七氟醚肺泡浓度和吸入浓度比(FA/FI).结果 (1)单肺通气后,各组患者气道峰压明显升高,顺应性下降,动脉血氧分压降低,肺内分流率明显增高.(2)B组在最初的8minFA/FI上升最快,C组最慢,A组介于两者之间.随着吸入时间的延长,三组曲线接近并趋于一致.结论 单肺通气时,定压通气模式有助于提高肺顺应性,但最终三种通气模式吸入麻醉药的FA/FI在各时间点无差异.
目的 通過觀察開胸手術患者,探討不同單肺通氣模式對肺順應性、肺內分流、動脈血氧閤以及吸人痳醉藥七氟醚FA/FI變化趨勢的影響,為臨床痳醉選擇閤適的通氣方式提供理論依據.方法 選擇30例首次擇期行開胸肺葉切除術需單肺通氣(one-lung ventilation,OLV)的肺癌患者,隨機分為A、B和C3組.A組(定容通氣組):VT=8ml/kg,Rf=12次/min,PEEP=0);B組(定壓通氣組):先將患者進行VCV單肺通氣,參數設置同A組,氣道壓穩定後,在氣道峰壓相同的條件下,更改通氣模式為PCV,Rf=12次/min,PEEP=0;C組(小潮氣量+PEEP組):VT=6 ml/kg,Rf=16次/min,PEEP=5cm H2O.分彆于雙肺通氣(total lung ventilation,TLV)後10min及OLV後20、45、70min四箇時間點記錄患者生命體徵、氣道壓,併採集橈動脈血和頸內靜脈血各1 ml行血氣分析.OLV 20 min時,以揮髮罐濃度1.5%七氟醚吸入,20 min後停止吸入,期間記錄七氟醚肺泡濃度和吸入濃度比(FA/FI).結果 (1)單肺通氣後,各組患者氣道峰壓明顯升高,順應性下降,動脈血氧分壓降低,肺內分流率明顯增高.(2)B組在最初的8minFA/FI上升最快,C組最慢,A組介于兩者之間.隨著吸入時間的延長,三組麯線接近併趨于一緻.結論 單肺通氣時,定壓通氣模式有助于提高肺順應性,但最終三種通氣模式吸入痳醉藥的FA/FI在各時間點無差異.
목적 통과관찰개흉수술환자,탐토불동단폐통기모식대폐순응성、폐내분류、동맥혈양합이급흡인마취약칠불미FA/FI변화추세적영향,위림상마취선택합괄적통기방식제공이론의거.방법 선택30례수차택기행개흉폐협절제술수단폐통기(one-lung ventilation,OLV)적폐암환자,수궤분위A、B화C3조.A조(정용통기조):VT=8ml/kg,Rf=12차/min,PEEP=0);B조(정압통기조):선장환자진행VCV단폐통기,삼수설치동A조,기도압은정후,재기도봉압상동적조건하,경개통기모식위PCV,Rf=12차/min,PEEP=0;C조(소조기량+PEEP조):VT=6 ml/kg,Rf=16차/min,PEEP=5cm H2O.분별우쌍폐통기(total lung ventilation,TLV)후10min급OLV후20、45、70min사개시간점기록환자생명체정、기도압,병채집뇨동맥혈화경내정맥혈각1 ml행혈기분석.OLV 20 min시,이휘발관농도1.5%칠불미흡입,20 min후정지흡입,기간기록칠불미폐포농도화흡입농도비(FA/FI).결과 (1)단폐통기후,각조환자기도봉압명현승고,순응성하강,동맥혈양분압강저,폐내분류솔명현증고.(2)B조재최초적8minFA/FI상승최쾌,C조최만,A조개우량자지간.수착흡입시간적연장,삼조곡선접근병추우일치.결론 단폐통기시,정압통기모식유조우제고폐순응성,단최종삼충통기모식흡입마취약적FA/FI재각시간점무차이.
