实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2011年
12期
1060-1063
,共4页
李永军%唐小穗%申勇%于俊叶
李永軍%唐小穗%申勇%于俊葉
리영군%당소수%신용%우준협
后纵韧带骨化症%椎管成形术%手术安全性
後縱韌帶骨化癥%椎管成形術%手術安全性
후종인대골화증%추관성형술%수술안전성
目的 回顾性分析研究采用后路单开门椎管成形术联合前路减压植骨融合内固定术治疗68例颈椎后纵韧带骨化症患者的临床及影像学资料,通过分析手术疗效、并发症、适应证评价手术安全性.方法 回顾性分析研究本院1999年3月至2010年4月采用前后路联合手术治疗的68例颈椎后纵韧带骨化症患者的临床及影像学资料,所有患者术后随访至少1年,平均18个月；对患者进行术前、术后JOA评分及Nurick分级,采用配对t检验及秩和检验分别对JOA评分及Nurick分级进行统计学分析,评价临床疗效及手术安全性.结果 患者JOA评分由术前(6.7±1.1)分提高到术后(15.1±0.6)分,差异有统计学意义(P＜0.001,α=0.05),神经功能改善率为(81.5±5.6)％.Nurick分级从术前的(2.8±1.2)级提高到术后的(0.7±0.5)级,差异有统计学意义(P＜0.001,α=0.05).术后神经根麻痹者4例,内固定物松动者1例,临近节段退变加重者3例,无脊髓或神经根永久性损伤、内固定物失败、颈椎后凸畸形等严重并发症发生.结论 前后路联合手术治疗颈椎后纵韧带骨化症,可以使脊髓彻底减压,纠正颈椎后凸畸形,维持颈椎稳定性,降低术中损伤脊髓的风险,减少内固定失败及假关节形成等并发症的发生,可获得理想手术疗效,提高了手术安全性.
目的 迴顧性分析研究採用後路單開門椎管成形術聯閤前路減壓植骨融閤內固定術治療68例頸椎後縱韌帶骨化癥患者的臨床及影像學資料,通過分析手術療效、併髮癥、適應證評價手術安全性.方法 迴顧性分析研究本院1999年3月至2010年4月採用前後路聯閤手術治療的68例頸椎後縱韌帶骨化癥患者的臨床及影像學資料,所有患者術後隨訪至少1年,平均18箇月；對患者進行術前、術後JOA評分及Nurick分級,採用配對t檢驗及秩和檢驗分彆對JOA評分及Nurick分級進行統計學分析,評價臨床療效及手術安全性.結果 患者JOA評分由術前(6.7±1.1)分提高到術後(15.1±0.6)分,差異有統計學意義(P＜0.001,α=0.05),神經功能改善率為(81.5±5.6)％.Nurick分級從術前的(2.8±1.2)級提高到術後的(0.7±0.5)級,差異有統計學意義(P＜0.001,α=0.05).術後神經根痳痺者4例,內固定物鬆動者1例,臨近節段退變加重者3例,無脊髓或神經根永久性損傷、內固定物失敗、頸椎後凸畸形等嚴重併髮癥髮生.結論 前後路聯閤手術治療頸椎後縱韌帶骨化癥,可以使脊髓徹底減壓,糾正頸椎後凸畸形,維持頸椎穩定性,降低術中損傷脊髓的風險,減少內固定失敗及假關節形成等併髮癥的髮生,可穫得理想手術療效,提高瞭手術安全性.
목적 회고성분석연구채용후로단개문추관성형술연합전로감압식골융합내고정술치료68례경추후종인대골화증환자적림상급영상학자료,통과분석수술료효、병발증、괄응증평개수술안전성.방법 회고성분석연구본원1999년3월지2010년4월채용전후로연합수술치료적68례경추후종인대골화증환자적림상급영상학자료,소유환자술후수방지소1년,평균18개월；대환자진행술전、술후JOA평분급Nurick분급,채용배대t검험급질화검험분별대JOA평분급Nurick분급진행통계학분석,평개림상료효급수술안전성.결과 환자JOA평분유술전(6.7±1.1)분제고도술후(15.1±0.6)분,차이유통계학의의(P＜0.001,α=0.05),신경공능개선솔위(81.5±5.6)％.Nurick분급종술전적(2.8±1.2)급제고도술후적(0.7±0.5)급,차이유통계학의의(P＜0.001,α=0.05).술후신경근마비자4례,내고정물송동자1례,림근절단퇴변가중자3례,무척수혹신경근영구성손상、내고정물실패、경추후철기형등엄중병발증발생.결론 전후로연합수술치료경추후종인대골화증,가이사척수철저감압,규정경추후철기형,유지경추은정성,강저술중손상척수적풍험,감소내고정실패급가관절형성등병발증적발생,가획득이상수술료효,제고료수술안전성.
