CAJ | 학술논문

目的探讨Airtraq可视喉镜和Macintosh喉镜在困难气管插管中的临床应用和对血流动力学的影响.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～62岁的Mallampatis Ⅲ~Ⅳ级的困难气道患者68例,随机均分为M组和A组.M组使用Macintosh喉镜传统方法直视下插管,A组使用Airtraq可视喉镜,全部患者采用相同的快速诱导方法进行气管插管,显露声门后在明视下气管插管;连续2次插管失败后采用Macintosh喉镜联合纤维支气管镜完成气管插管.从开口置入喉镜到气管插管成功并监测呼气末二氧化碳(ETCO2)确认插管正确无误为止进行秒表计时,记录完成气管插管的全部时间、插管次数、插管前后血流动力学变化、牙齿和口咽部有无损伤.结果 M组34例患者中16例一次插管成功,12例2次插管成功,另外6例经过两次插管失败后在Macintosh喉镜配合纤维支气管镜下插管成功;A组34患者中29例不需要导丝一次插管成功,另外5例声门显露清楚,但导管远端接近声门后联合而偏离声门中央,在特制的导丝引导下顺利完成插管.M组插管时间(82±38) s较A组(35±16) s显著延长(P＜0.01);M组较A组插管开始0.5、1、3和5 min多个时点心率明显增快、血压显著升高(P＜0.05或P＜0.01);M组插管后10例出现咽喉部少量渗血、2例门齿松动,A组1例咽喉部出血,无门齿损伤情况发生.结论使用Airtraq可视喉镜在困难气管插管时具有快速、成功率高、应激反应小等优点,为困难气道处理提供了一种非常好的方法.
목적 탐토Airtraq가시후경화Macintosh후경재곤난기관삽관중적림상응용화대혈류동역학적영향.방법 선택ASA Ⅰ～Ⅱ급,년령20～62세적Mallampatis Ⅲ~Ⅳ급적곤난기도환자68례,수궤균분위M조화A조.M조사용Macintosh후경전통방법직시하삽관,A조사용Airtraq가시후경,전부환자채용상동적쾌속유도방법진행기관삽관,현로성문후재명시하기관삽관;련속2차삽관실패후채용Macintosh후경연합섬유지기관경완성기관삽관.종개구치입후경도기관삽관성공병감측호기말이양화탄(ETCO2)학인삽관정학무오위지진행초표계시,기록완성기관삽관적전부시간、삽관차수、삽관전후혈류동역학변화、아치화구인부유무손상.결과 M조34례환자중16례일차삽관성공,12례2차삽관성공,령외6례경과량차삽관실패후재Macintosh후경배합섬유지기관경하삽관성공;A조34환자중29례불수요도사일차삽관성공,령외5례성문현로청초,단도관원단접근성문후연합이편리성문중앙,재특제적도사인도하순리완성삽관.M조삽관시간(82±38) s교A조(35±16) s현저연장(P＜0.01);M조교A조삽관개시0.5、1、3화5 min다개시점심솔명현증쾌、혈압현저승고(P＜0.05혹P＜0.01);M조삽관후10례출현인후부소량삼혈、2례문치송동,A조1례인후부출혈,무문치손상정황발생.결론 사용Airtraq가시후경재곤난기관삽관시구유쾌속、성공솔고、응격반응소등우점,위곤난기도처리제공료일충비상호적방법.