CAJ | 학술논문

背景:乙肝病毒感染者肾移植手术国内有较多报道,但乙肝病毒感染者肾移植前肝穿刺活检观察有限.目的:对慢性肾功能衰竭合并不同程度慢性乙型病毒性肝炎患者进行肾移植前肝穿刺活检,移植后2年随访观察转归情况.方法:对接受肾移植的21例乙型肝炎病毒感染的尿毒症患者进行肝穿刺活检.根据肝活检组织病理学改变,分为轻度(n=9)、中度(n=7)、重度(n=5)3组.肾移植后随访观察2年.3组中各有2例进行重复肝活检组织病理学检查.结果与结论:轻度慢性乙型肝炎组在随访2年中各项观察指标均无明显变化.中度慢性乙型肝炎组从移植后3个月开始谷氨酰转肽酶活性明显高于正常水平,随访至终点时,2例重复肝活检病理显示已处于重度病变.重度慢性乙型肝炎组从移植后3个月开始谷氨酰转肽酶活性持续高于正常水平;18个月开始,血清白蛋白水平低于正常值,球蛋白水平高于正常值;随访至终点时,有4例呈肝硬化改变.提示不同程度的慢性乙型病毒性肝炎患者肾移植后预后不同,肝活检是评价肝脏病变程度的重要手段,具有指导肾移植选择的作用.
배경:을간병독감염자신이식수술국내유교다보도,단을간병독감염자신이식전간천자활검관찰유한.목적:대만성신공능쇠갈합병불동정도만성을형병독성간염환자진행신이식전간천자활검,이식후2년수방관찰전귀정황.방법:대접수신이식적21례을형간염병독감염적뇨독증환자진행간천자활검.근거간활검조직병이학개변,분위경도(n=9)、중도(n=7)、중도(n=5)3조.신이식후수방관찰2년.3조중각유2례진행중복간활검조직병이학검사.결과여결론:경도만성을형간염조재수방2년중각항관찰지표균무명현변화.중도만성을형간염조종이식후3개월개시곡안선전태매활성명현고우정상수평,수방지종점시,2례중복간활검병리현시이처우중도병변.중도만성을형간염조종이식후3개월개시곡안선전태매활성지속고우정상수평;18개월개시,혈청백단백수평저우정상치,구단백수평고우정상치;수방지종점시,유4례정간경화개변.제시불동정도적만성을형병독성간염환자신이식후예후불동,간활검시평개간장병변정도적중요수단,구유지도신이식선택적작용.