CAJ | 학술논문

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)时血浆细胞因子与肠道屏障损害后肠源性细菌和内毒素移位的关系.方法将SD大鼠(清洁级)72只随机分为假手术组(n=36)和SAP组(n=36).采用胰管内逆行注射4%牛磺胆酸钠溶液的方法制作SAP模型.观察胰腺和回肠的病理改变,动态测定血浆TNF-α、IL-6、IL-10和DAO活性、LPS水平以及腹腔脏器细菌移位率.结果制模后血浆TNF-α、IL-6水平明显升高,48h达到高峰,IL-10 6h后才明显升高;血浆DAO活性早期升高,24h后明显降低;LPS水平早期即有明显升高,48h达到高峰;SAP 24h脏器细菌移位率明显升高,72h达到58.3%.结论 SAP早期即有细胞因子水平的升高和肠道屏障的损害,细胞因子通过损害肠道屏障,引起肠源性细菌和内毒素移位;同时,肠源性细菌和内毒素移位又促进细胞因子的大量释放,加重肠黏膜屏障本身的损害,造成恶性循环,引起SIRS和MODS的发生,两者关系密切.
목적탐토중증급성이선염(SAP)시혈장세포인자여장도병장손해후장원성세균화내독소이위적관계.방법장SD대서(청길급)72지수궤분위가수술조(n=36)화SAP조(n=36).채용이관내역행주사4%우광담산납용액적방법제작SAP모형.관찰이선화회장적병리개변,동태측정혈장TNF-α、IL-6、IL-10화DAO활성、LPS수평이급복강장기세균이위솔.결과제모후혈장TNF-α、IL-6수평명현승고,48h체도고봉,IL-10 6h후재명현승고;혈장DAO활성조기승고,24h후명현강저;LPS수평조기즉유명현승고,48h체도고봉;SAP 24h장기세균이위솔명현승고,72h체도58.3%.결론 SAP조기즉유세포인자수평적승고화장도병장적손해,세포인자통과손해장도병장,인기장원성세균화내독소이위;동시,장원성세균화내독소이위우촉진세포인자적대량석방,가중장점막병장본신적손해,조성악성순배,인기SIRS화MODS적발생,량자관계밀절.