CAJ | 학술논문

目的:探讨A型肉毒毒素局部注射在治疗意识障碍患者上肢严重肌痉挛的应用价值.方法:18例意识障碍患者上肢严重肌痉挛,应用A型肉毒毒素局部注射痉挛肌肉,以改良Ashworth量表(MAS)比较上肢肌张力在治疗前和治疗后l周、4周、12周改善程度,同时以照料者主观评价三项护理任务(穿衣、清洁手掌及剪指甲)完成的难易程度来评定临床功能性目标改善程度.结果:注射A型肉毒毒素治疗后上肢肌痉挛程度明显减轻,屈肘肌MAS评分在治疗前与治疗后1周、4周及12周相比差异有显著性意义(4.17±0.39；2.39±0.99;2.04±0.98；2.0±1.04；P＜0.01).屈掌指肌改良Ashworth量表评分在治疗前与治疗后1周、4周及12周相比差异有显著性意义(4.0；2.22±0.83；1.89±0.78；2.0±0.87,P＜0.01).照料者主观评价任务评分在治疗前(穿衣0.83±0.39,清洁手掌剪指甲1.0)与治疗后1周(分别为2.52±0.95,2.56±0.88),4周(分别为2.78±0.95,2.78±1.09),12周(分别为2.96±0.93,2.67±1.12)相比差异有显著性意义(P＜0.01).所有患者没有发现明显不良反应.结论:局部注射A型肉毒毒素能有效缓解意识障碍患者的上肢肌痉挛,便于患者的护理和卫生,减少相关并发症发生,有利于患者的康复,具有一定的临床应用价值.
목적:탐토A형육독독소국부주사재치료의식장애환자상지엄중기경련적응용개치.방법:18례의식장애환자상지엄중기경련,응용A형육독독소국부주사경련기육,이개량Ashworth량표(MAS)비교상지기장력재치료전화치료후l주、4주、12주개선정도,동시이조료자주관평개삼항호리임무(천의、청길수장급전지갑)완성적난역정도래평정림상공능성목표개선정도.결과:주사A형육독독소치료후상지기경련정도명현감경,굴주기MAS평분재치료전여치료후1주、4주급12주상비차이유현저성의의(4.17±0.39；2.39±0.99;2.04±0.98；2.0±1.04；P＜0.01).굴장지기개량Ashworth량표평분재치료전여치료후1주、4주급12주상비차이유현저성의의(4.0；2.22±0.83；1.89±0.78；2.0±0.87,P＜0.01).조료자주관평개임무평분재치료전(천의0.83±0.39,청길수장전지갑1.0)여치료후1주(분별위2.52±0.95,2.56±0.88),4주(분별위2.78±0.95,2.78±1.09),12주(분별위2.96±0.93,2.67±1.12)상비차이유현저성의의(P＜0.01).소유환자몰유발현명현불량반응.결론:국부주사A형육독독소능유효완해의식장애환자적상지기경련,편우환자적호리화위생,감소상관병발증발생,유리우환자적강복,구유일정적림상응용개치.