CAJ | 학술논문

报道10例(男8、女2)左室特发性室性心动过速(简称室速)折返路径标测结果和选择折返路径的不同部位为消融点的消融效果.电生理检查常规插入右室心尖与冠状静脉窦电极,并经左、右股动脉分别插入大头电极和2-8-2 mm间距冠状静脉窦10极标测电极至左室,后者贴靠在室间隔表面.窦性心律时各电极对可依次记录到His束电位(HP)、左束支电位(LBP)和左后分支的蒲氏纤维电位(PP),室速时仍可同时记录到上述各电位,但顺序相反,PP领先,HP最后;而各部位的V波激动顺序在窦性心律和室速时是相同的,都是远端电极(PP以远)的V波最早,近端电极(HP)的V波最晚.大头电极置于PP电极对附近.结果:10例中9例能记录到折返路径各电位心内电图,折返路径记录成功率为90%(9/10).第1例大头电极位于PP电极对略上方处放电,消融成功,但导致完全性左束支阻滞.第2,3例开始在PP电极对略下方处放电,但凡未记录到PP的点,虽然V波最早,都是放电无效点.最后消融成功的点,都记录到最领先的PP.第4例以后,都必须记录到最领先的PP后才放电,除1例2次放电成功外,都是1次放电成功.10例随访至今3～18个月,未服任何抗心律失常药均无室速发作.结论:左室标测法不仅对研究左室特发性室速的折返路径有重要意义,而且对临床治疗也很有帮助,即可缩短手术时间,又可提高消融质量.
보도10례(남8、녀2)좌실특발성실성심동과속(간칭실속)절반로경표측결과화선택절반로경적불동부위위소융점적소융효과.전생리검사상규삽입우실심첨여관상정맥두전겁,병경좌、우고동맥분별삽입대두전겁화2-8-2 mm간거관상정맥두10겁표측전겁지좌실,후자첩고재실간격표면.두성심률시각전겁대가의차기록도His속전위(HP)、좌속지전위(LBP)화좌후분지적포씨섬유전위(PP),실속시잉가동시기록도상술각전위,단순서상반,PP령선,HP최후;이각부위적V파격동순서재두성심률화실속시시상동적,도시원단전겁(PP이원)적V파최조,근단전겁(HP)적V파최만.대두전겁치우PP전겁대부근.결과:10례중9례능기록도절반로경각전위심내전도,절반로경기록성공솔위90%(9/10).제1례대두전겁위우PP전겁대략상방처방전,소융성공,단도치완전성좌속지조체.제2,3례개시재PP전겁대략하방처방전,단범미기록도PP적점,수연V파최조,도시방전무효점.최후소융성공적점,도기록도최령선적PP.제4례이후,도필수기록도최령선적PP후재방전,제1례2차방전성공외,도시1차방전성공.10례수방지금3～18개월,미복임하항심률실상약균무실속발작.결론:좌실표측법불부대연구좌실특발성실속적절반로경유중요의의,이차대림상치료야흔유방조,즉가축단수술시간,우가제고소융질량.