CAJ | 학술논문

目的:探索老年哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床特征的区别和肺功能检查在鉴别诊断中的重要性.对象和方法:对本院2000年1月-2002年12月期间门诊和住院部收治的长期咳嗽、咳痰和气促,院外和普通内科诊断为COPD的106例老年(＞65岁)患者进行系统的临床、肺功能、治疗后随访的观察.依据可逆性气道阻塞的判断标准,以治疗后肺功能(FEV1)的改善＞15%和绝对值增加＞200 mL作为哮喘的标准.以规范使用平喘治疗3个月后仍然有呼气流速受限(FEV1/FVC＜70%)为判断COPD的标准.分析单纯老年哮喘、哮喘合并COPD和单纯COPD的临床特点和肺功能的差别.结果:在106例患者中,22例(20%)为单纯老年哮喘、26例(25%)为哮喘合并有COPD、58例(55%)为单纯COPD.3组均以咳嗽、咳痰和气促为主要临床表现.单纯和合并哮喘者中,有发作性喘息表现者只有38%.肺功能检查治疗后的反应是鉴别诊断和客观判断疗效的重要措施.结论:老年哮喘与COPD的临床表现相似,漏诊率高,肺功能检查和动态观察治疗后的变化规律是重要的鉴别诊断措施.有必要普及肺功能检查,尤其是支气管舒张剂吸入试验和治疗后的肺功能动态观察,提高老年哮喘的诊断水平.
목적:탐색노년효천여만성조새성폐질병(COPD)림상특정적구별화폐공능검사재감별진단중적중요성.대상화방법:대본원2000년1월-2002년12월기간문진화주원부수치적장기해수、해담화기촉,원외화보통내과진단위COPD적106례노년(＞65세)환자진행계통적림상、폐공능、치료후수방적관찰.의거가역성기도조새적판단표준,이치료후폐공능(FEV1)적개선＞15%화절대치증가＞200 mL작위효천적표준.이규범사용평천치료3개월후잉연유호기류속수한(FEV1/FVC＜70%)위판단COPD적표준.분석단순노년효천、효천합병COPD화단순COPD적림상특점화폐공능적차별.결과:재106례환자중,22례(20%)위단순노년효천、26례(25%)위효천합병유COPD、58례(55%)위단순COPD.3조균이해수、해담화기촉위주요림상표현.단순화합병효천자중,유발작성천식표현자지유38%.폐공능검사치료후적반응시감별진단화객관판단료효적중요조시.결론:노년효천여COPD적림상표현상사,루진솔고,폐공능검사화동태관찰치료후적변화규률시중요적감별진단조시.유필요보급폐공능검사,우기시지기관서장제흡입시험화치료후적폐공능동태관찰,제고노년효천적진단수평.