中华老年多器官疾病杂志
中華老年多器官疾病雜誌
중화노년다기관질병잡지
CHINESE JOURNAL OF MULTIPLE ORGAN DISEASES IN THE ELDERLY
2005年
3期
178-181
,共4页
马礼坤%余华%黄向阳%冯克福%严激%顾统元%单凤仙%袁奇%汪道文
馬禮坤%餘華%黃嚮暘%馮剋福%嚴激%顧統元%單鳳仙%袁奇%汪道文
마례곤%여화%황향양%풍극복%엄격%고통원%단봉선%원기%왕도문
心肌梗死%存活心肌%多巴酚丁胺负荷试验%血运重建术%心功能
心肌梗死%存活心肌%多巴酚丁胺負荷試驗%血運重建術%心功能
심기경사%존활심기%다파분정알부하시험%혈운중건술%심공능
目的探讨存活心肌对急性心肌梗死(AMI)后梗死相关血管(IRA)晚期血运重建术后远期左室功能以及左室重构的影响.方法69例AMI未接受早期再灌注治疗者,于发病10～21 d行IRA经皮冠状动脉血运重建(PCI)术,术前于AMI发病后5～10 d应用小剂量多巴酚丁胺(5和10μg·min-1·kg-1)超声心动图负荷试验检测存活心肌,并分别测定和计算给药前后左室腔大小、左室射血分数(LVEF)以及室壁运动积分(WMS).按有无存活心肌分为存活心肌组和无存活心肌组,超声心动图随访术后6个月时两组左室腔大小、LVEF和WMS的变化.结果157个运动异常节段中89个节段(57%)有存活心肌,有存活心肌组26例(占38%),无存活心肌组43例(占62%).存活心肌组术后6个月LVEF较术前明显提高(P＜0.05),收缩末期容积指数(LVESVI)和WMS明显降低(P＜0.05和P＜0.01);而无存活心肌组LVEF较术前明显降低(P＜0.01),LVESVI和左室舒张末期容积指数(LVEDVI)较术前明显增加(P＜0.05),WMS无明显变化.存活心肌组多巴酚丁胺负荷时的LVEF和WMS明显改善,且与6个月时的测定值相近;而无存活心肌组PCI前应用多巴酚丁胺LVEF和WMS均无明显变化.结论AMI后有存活心肌者晚期血运重建有利于改善远期左室功能和减少左室重构.心肌梗死后早期小剂量多巴酚丁胺负荷状态下左室收缩功能的提高预示晚期血运重建术后心功能改善.
目的探討存活心肌對急性心肌梗死(AMI)後梗死相關血管(IRA)晚期血運重建術後遠期左室功能以及左室重構的影響.方法69例AMI未接受早期再灌註治療者,于髮病10～21 d行IRA經皮冠狀動脈血運重建(PCI)術,術前于AMI髮病後5～10 d應用小劑量多巴酚丁胺(5和10μg·min-1·kg-1)超聲心動圖負荷試驗檢測存活心肌,併分彆測定和計算給藥前後左室腔大小、左室射血分數(LVEF)以及室壁運動積分(WMS).按有無存活心肌分為存活心肌組和無存活心肌組,超聲心動圖隨訪術後6箇月時兩組左室腔大小、LVEF和WMS的變化.結果157箇運動異常節段中89箇節段(57%)有存活心肌,有存活心肌組26例(佔38%),無存活心肌組43例(佔62%).存活心肌組術後6箇月LVEF較術前明顯提高(P＜0.05),收縮末期容積指數(LVESVI)和WMS明顯降低(P＜0.05和P＜0.01);而無存活心肌組LVEF較術前明顯降低(P＜0.01),LVESVI和左室舒張末期容積指數(LVEDVI)較術前明顯增加(P＜0.05),WMS無明顯變化.存活心肌組多巴酚丁胺負荷時的LVEF和WMS明顯改善,且與6箇月時的測定值相近;而無存活心肌組PCI前應用多巴酚丁胺LVEF和WMS均無明顯變化.結論AMI後有存活心肌者晚期血運重建有利于改善遠期左室功能和減少左室重構.心肌梗死後早期小劑量多巴酚丁胺負荷狀態下左室收縮功能的提高預示晚期血運重建術後心功能改善.
목적탐토존활심기대급성심기경사(AMI)후경사상관혈관(IRA)만기혈운중건술후원기좌실공능이급좌실중구적영향.방법69례AMI미접수조기재관주치료자,우발병10～21 d행IRA경피관상동맥혈운중건(PCI)술,술전우AMI발병후5～10 d응용소제량다파분정알(5화10μg·min-1·kg-1)초성심동도부하시험검측존활심기,병분별측정화계산급약전후좌실강대소、좌실사혈분수(LVEF)이급실벽운동적분(WMS).안유무존활심기분위존활심기조화무존활심기조,초성심동도수방술후6개월시량조좌실강대소、LVEF화WMS적변화.결과157개운동이상절단중89개절단(57%)유존활심기,유존활심기조26례(점38%),무존활심기조43례(점62%).존활심기조술후6개월LVEF교술전명현제고(P＜0.05),수축말기용적지수(LVESVI)화WMS명현강저(P＜0.05화P＜0.01);이무존활심기조LVEF교술전명현강저(P＜0.01),LVESVI화좌실서장말기용적지수(LVEDVI)교술전명현증가(P＜0.05),WMS무명현변화.존활심기조다파분정알부하시적LVEF화WMS명현개선,차여6개월시적측정치상근;이무존활심기조PCI전응용다파분정알LVEF화WMS균무명현변화.결론AMI후유존활심기자만기혈운중건유리우개선원기좌실공능화감소좌실중구.심기경사후조기소제량다파분정알부하상태하좌실수축공능적제고예시만기혈운중건술후심공능개선.
