上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2006年
5期
444-447
,共4页
袁菲%肖家诚%金晓龙%缪飞%熊树民%黄婷
袁菲%肖傢誠%金曉龍%繆飛%熊樹民%黃婷
원비%초가성%금효룡%무비%웅수민%황정
骨髓活检%转移性癌%组织病理学%影像学%免疫组织化学
骨髓活檢%轉移性癌%組織病理學%影像學%免疫組織化學
골수활검%전이성암%조직병이학%영상학%면역조직화학
目的探讨骨髓活检诊断转移性癌的价值.方法收集我院2002年～2005年21例骨髓活检诊断为转移性癌的病例,结合组织学和免疫组化检测的结果,分析骨转移性癌与临床的关系.结果 21例骨转移性癌占同期骨髓活检总病例数的0.31%(21/7006).临床表现为局部或全身性骨痛,三系下降.影像学检查所有病例均见局部或全身性骨病变.光镜下骨小梁间区基质不同程度纤维组织增生,异型上皮样细胞散在或片状分布,腺样、小梁状或实体巢状排列.最后病理诊断证实胃肠道癌5例、肺癌5例、乳腺癌5例和前列腺癌4例,肝癌和甲状腺癌各1例.其中免疫组化胃肠道癌CA19-9阳性,肺癌TTF-1阳性而TG阴性,甲状腺癌TTF-1和TG均阳性,乳腺癌E-Cadherin阳性,前列腺癌PSA阳性,肝癌HepParl阳性.结论对于临床不明原因的骨痛或贫血患者,影象学又表现局部或全身性骨病变时,建议进行骨髓活检,当病理学见骨髓内异型上皮样细胞浸润,纤维组织增生时提示骨髓转移性癌,免疫组化进一步明确原发肿瘤.
目的探討骨髓活檢診斷轉移性癌的價值.方法收集我院2002年～2005年21例骨髓活檢診斷為轉移性癌的病例,結閤組織學和免疫組化檢測的結果,分析骨轉移性癌與臨床的關繫.結果 21例骨轉移性癌佔同期骨髓活檢總病例數的0.31%(21/7006).臨床錶現為跼部或全身性骨痛,三繫下降.影像學檢查所有病例均見跼部或全身性骨病變.光鏡下骨小樑間區基質不同程度纖維組織增生,異型上皮樣細胞散在或片狀分佈,腺樣、小樑狀或實體巢狀排列.最後病理診斷證實胃腸道癌5例、肺癌5例、乳腺癌5例和前列腺癌4例,肝癌和甲狀腺癌各1例.其中免疫組化胃腸道癌CA19-9暘性,肺癌TTF-1暘性而TG陰性,甲狀腺癌TTF-1和TG均暘性,乳腺癌E-Cadherin暘性,前列腺癌PSA暘性,肝癌HepParl暘性.結論對于臨床不明原因的骨痛或貧血患者,影象學又錶現跼部或全身性骨病變時,建議進行骨髓活檢,噹病理學見骨髓內異型上皮樣細胞浸潤,纖維組織增生時提示骨髓轉移性癌,免疫組化進一步明確原髮腫瘤.
목적탐토골수활검진단전이성암적개치.방법수집아원2002년～2005년21례골수활검진단위전이성암적병례,결합조직학화면역조화검측적결과,분석골전이성암여림상적관계.결과 21례골전이성암점동기골수활검총병례수적0.31%(21/7006).림상표현위국부혹전신성골통,삼계하강.영상학검사소유병례균견국부혹전신성골병변.광경하골소량간구기질불동정도섬유조직증생,이형상피양세포산재혹편상분포,선양、소량상혹실체소상배렬.최후병리진단증실위장도암5례、폐암5례、유선암5례화전렬선암4례,간암화갑상선암각1례.기중면역조화위장도암CA19-9양성,폐암TTF-1양성이TG음성,갑상선암TTF-1화TG균양성,유선암E-Cadherin양성,전렬선암PSA양성,간암HepParl양성.결론대우림상불명원인적골통혹빈혈환자,영상학우표현국부혹전신성골병변시,건의진행골수활검,당병이학견골수내이형상피양세포침윤,섬유조직증생시제시골수전이성암,면역조화진일보명학원발종류.
