CAJ | 학술논문

目的探讨原发性干燥综合征合并间质性肺病(pSS-ILD)的发生情况、特征及早期诊断方法.方法对96例原发性干燥综合征患者(pSS),采用速率反射比浊法检测类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血蛋白电泳、C3、C4;间接免疫荧光法和免疫印迹法检测抗核抗体(ANA)及其亚类.血气分析测定动脉血pH值、动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2).肺功能仪测定潮气容积(VT)、最大肺活量(VCmax)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量(MMFF)、最大通气量(MVV)和一氧化碳弥散功能(DLCO).放射学检查包括胸部正侧位X线片和肺高分辨CT(HRCT)扫描.结果本组pSS患者ILD的发生率为21.9%,易出现于抗SSA抗体阳性、RF高滴度、高γ球蛋白血症及临床活动期的患者;肺功能检测异常主要为弥散功能降低和限制性通气障碍;肺HRCT在发现pSS-ILD时优于普通X线胸片.结论pSS-ILD的发生与原发病的活动明显相关,肺弥散功能、HRCT对诊断pSS-ILD及判断预后具有重要价值;早期诊断与治疗的患者预后良好.
목적탐토원발성간조종합정합병간질성폐병(pSS-ILD)적발생정황、특정급조기진단방법.방법대96례원발성간조종합정환자(pSS),채용속솔반사비탁법검측류풍습인자(RF)、C-반응단백(CRP)、혈단백전영、C3、C4;간접면역형광법화면역인적법검측항핵항체(ANA)급기아류.혈기분석측정동맥혈pH치、동맥혈양분압(PO2)、동맥혈이양화탄분압(PCO2).폐공능의측정조기용적(VT)、최대폐활량(VCmax)、용력폐활량(FVC)、제일초용력호기용적(FEV1)、최대호기중단류량(MMFF)、최대통기량(MVV)화일양화탄미산공능(DLCO).방사학검사포괄흉부정측위X선편화폐고분변CT(HRCT)소묘.결과본조pSS환자ILD적발생솔위21.9%,역출현우항SSA항체양성、RF고적도、고γ구단백혈증급림상활동기적환자;폐공능검측이상주요위미산공능강저화한제성통기장애;폐HRCT재발현pSS-ILD시우우보통X선흉편.결론pSS-ILD적발생여원발병적활동명현상관,폐미산공능、HRCT대진단pSS-ILD급판단예후구유중요개치;조기진단여치료적환자예후량호.