CAJ | 학술논문

目的:对不同类型特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)患者肩部失平衡情况进行观察,探讨避免肩部失平衡的融合节段选择方案.方法:对137例随访2年以上资料完整的IS患者进行回顾性分析.对术前及术后的肩部平衡进行影像学评价.根据可能影响肩部平衡的因素(上胸椎侧凸情况、各个侧凸间相互平衡情况及主侧凸角度大小)将患者的Lenke分型进一步分为不同类型.分析各因素及手术融合方式对肩部平衡产生的影响.结果:术前肩部失平衡的病例71例;其中显著肩部失平衡22例;重度肩部失平衡10例,均为Lenke 1型及Lenke 2型.这些患者均存在较大角度的上胸椎侧凸(非结构性或结构性).术后6例显著肩部失平衡.其中Lenke 1型第一类型1例,Lenke 2型第一类型1例,Lenke 2型第三类型4例,手术方式均为选择性融合.对Lenke 2型第二类型进行双侧凸融合,术后肩部失平衡改善.结论:术前肩部不平衡主要为Lenke 1型及Lenke 2型患者.上胸椎侧凸畸形对肩部平衡产生关键性影响.对Lenke 2型第二及第三类型不建议行选择性融合,对Lenke 2型第一类型进行选择性融合时应避免过度矫正.
목적:대불동류형특발성척주측철(idiopathic scoliosis,IS)환자견부실평형정황진행관찰,탐토피면견부실평형적융합절단선택방안.방법:대137례수방2년이상자료완정적IS환자진행회고성분석.대술전급술후적견부평형진행영상학평개.근거가능영향견부평형적인소(상흉추측철정황、각개측철간상호평형정황급주측철각도대소)장환자적Lenke분형진일보분위불동류형.분석각인소급수술융합방식대견부평형산생적영향.결과:술전견부실평형적병례71례;기중현저견부실평형22례;중도견부실평형10례,균위Lenke 1형급Lenke 2형.저사환자균존재교대각도적상흉추측철(비결구성혹결구성).술후6례현저견부실평형.기중Lenke 1형제일류형1례,Lenke 2형제일류형1례,Lenke 2형제삼류형4례,수술방식균위선택성융합.대Lenke 2형제이류형진행쌍측철융합,술후견부실평형개선.결론:술전견부불평형주요위Lenke 1형급Lenke 2형환자.상흉추측철기형대견부평형산생관건성영향.대Lenke 2형제이급제삼류형불건의행선택성융합,대Lenke 2형제일류형진행선택성융합시응피면과도교정.