中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2007年
1期
17-19
,共3页
范瑞芳%柴福录%贺冠宪%卫立辛%李红梅%解娅莉
範瑞芳%柴福錄%賀冠憲%衛立辛%李紅梅%解婭莉
범서방%시복록%하관헌%위립신%리홍매%해아리
肝细胞癌%肝切除术%射频消融
肝細胞癌%肝切除術%射頻消融
간세포암%간절제술%사빈소융
目的 探讨手术切除联合射频消融(radiofrequency ablation, RFA)治疗多发性肝癌合并肝硬化的可行性及疗效.方法 2003年8月～2006年1月我院收治多发性肝癌合并肝硬化18例,术前经超声、螺旋CT或MRI共发现瘤体46个,其中2个病灶10例,3个病灶6例,4个病灶2例,全麻下距瘤体2 cm做包括瘤体的不规则肝段切除、次病灶RFA治疗.结果 18例均顺利完成手术切除及RFA治疗.同时行胆囊切除术2例,脾切除及食管胃底周围血管离断术1例.手术切除时间(37.4±8.8)min;单个病灶RFA时间 (25.6±8.9) min,总RFA时间(39.8±14.7)min;总手术时间 (152.6±30.8) min;总术中出血量 (465.6±171.0) ml.未出现腹腔出血、胃肠道损伤、膈肌损伤及肝功能衰竭等严重并发症.术后1个月螺旋CT增强扫描证实,18例手术切除边缘未见残余肿瘤组织,RFA治疗病灶均完全坏死.随访6 ～ 31个月,5例发现肝内新病灶,采用经皮RFA进行治疗,其中1例术后15个月死于肝内再复发及肺转移;2例分别于术后7、16个月死于肝功能衰竭.结论 手术切除联合RFA治疗多发性肝癌合并肝硬化安全可行,近期治疗效果肯定,最大程度保存受损的肝功能,但应根据病灶的位置及肝功能的状况选择合适的病人进行治疗.
目的 探討手術切除聯閤射頻消融(radiofrequency ablation, RFA)治療多髮性肝癌閤併肝硬化的可行性及療效.方法 2003年8月～2006年1月我院收治多髮性肝癌閤併肝硬化18例,術前經超聲、螺鏇CT或MRI共髮現瘤體46箇,其中2箇病竈10例,3箇病竈6例,4箇病竈2例,全痳下距瘤體2 cm做包括瘤體的不規則肝段切除、次病竈RFA治療.結果 18例均順利完成手術切除及RFA治療.同時行膽囊切除術2例,脾切除及食管胃底週圍血管離斷術1例.手術切除時間(37.4±8.8)min;單箇病竈RFA時間 (25.6±8.9) min,總RFA時間(39.8±14.7)min;總手術時間 (152.6±30.8) min;總術中齣血量 (465.6±171.0) ml.未齣現腹腔齣血、胃腸道損傷、膈肌損傷及肝功能衰竭等嚴重併髮癥.術後1箇月螺鏇CT增彊掃描證實,18例手術切除邊緣未見殘餘腫瘤組織,RFA治療病竈均完全壞死.隨訪6 ～ 31箇月,5例髮現肝內新病竈,採用經皮RFA進行治療,其中1例術後15箇月死于肝內再複髮及肺轉移;2例分彆于術後7、16箇月死于肝功能衰竭.結論 手術切除聯閤RFA治療多髮性肝癌閤併肝硬化安全可行,近期治療效果肯定,最大程度保存受損的肝功能,但應根據病竈的位置及肝功能的狀況選擇閤適的病人進行治療.
목적 탐토수술절제연합사빈소융(radiofrequency ablation, RFA)치료다발성간암합병간경화적가행성급료효.방법 2003년8월～2006년1월아원수치다발성간암합병간경화18례,술전경초성、라선CT혹MRI공발현류체46개,기중2개병조10례,3개병조6례,4개병조2례,전마하거류체2 cm주포괄류체적불규칙간단절제、차병조RFA치료.결과 18례균순리완성수술절제급RFA치료.동시행담낭절제술2례,비절제급식관위저주위혈관리단술1례.수술절제시간(37.4±8.8)min;단개병조RFA시간 (25.6±8.9) min,총RFA시간(39.8±14.7)min;총수술시간 (152.6±30.8) min;총술중출혈량 (465.6±171.0) ml.미출현복강출혈、위장도손상、격기손상급간공능쇠갈등엄중병발증.술후1개월라선CT증강소묘증실,18례수술절제변연미견잔여종류조직,RFA치료병조균완전배사.수방6 ～ 31개월,5례발현간내신병조,채용경피RFA진행치료,기중1례술후15개월사우간내재복발급폐전이;2례분별우술후7、16개월사우간공능쇠갈.결론 수술절제연합RFA치료다발성간암합병간경화안전가행,근기치료효과긍정,최대정도보존수손적간공능,단응근거병조적위치급간공능적상황선택합괄적병인진행치료.
