四川医学
四川醫學
사천의학
SICHUAN MEDICAL JOURNAL
2011年
8期
1186-1189
,共4页
陈一丁%张宏伟%唐育民%张兆辉%罗江辉
陳一丁%張宏偉%唐育民%張兆輝%囉江輝
진일정%장굉위%당육민%장조휘%라강휘
过度通气%颅内压%脑灌注压%血流动力学
過度通氣%顱內壓%腦灌註壓%血流動力學
과도통기%로내압%뇌관주압%혈류동역학
目的 观察轻度过度通气对幕上占住开颅患者麻醉后颅内压、脑灌注压以及血流动力学的影响.为临床上合理的神经外科麻醉方法提供依据.方法 对21例幕上占位开颅患者给予轻度过度通气,控制呼吸末CO<,2> 30～35mmHg和气道峰压10～18cmH<,2>O,在全麻诱导前至开硬脑膜后这一时间段,分析经腰段脑脊液监测颅内压、经上腔静脉监测中心静脉压、经膀胱监测腹腔压、经有创动脉监测平均动脉压以及脑灌注压变化.结果 轻度过度通气显著增高了全麻后患者中心静脉压,膀胱压和颅内压,降低了平均动脉压和脑灌注压.结论 麻醉正压通气后应尽快开颅减压,降低颅内压,避免脑灌注压过度下降.轻度过度通气未表现出对脑灌注的有利影响,对于麻醉后应采用的控制呼吸策略还有待于进一步的对比研究.
目的 觀察輕度過度通氣對幕上佔住開顱患者痳醉後顱內壓、腦灌註壓以及血流動力學的影響.為臨床上閤理的神經外科痳醉方法提供依據.方法 對21例幕上佔位開顱患者給予輕度過度通氣,控製呼吸末CO<,2> 30～35mmHg和氣道峰壓10～18cmH<,2>O,在全痳誘導前至開硬腦膜後這一時間段,分析經腰段腦脊液鑑測顱內壓、經上腔靜脈鑑測中心靜脈壓、經膀胱鑑測腹腔壓、經有創動脈鑑測平均動脈壓以及腦灌註壓變化.結果 輕度過度通氣顯著增高瞭全痳後患者中心靜脈壓,膀胱壓和顱內壓,降低瞭平均動脈壓和腦灌註壓.結論 痳醉正壓通氣後應儘快開顱減壓,降低顱內壓,避免腦灌註壓過度下降.輕度過度通氣未錶現齣對腦灌註的有利影響,對于痳醉後應採用的控製呼吸策略還有待于進一步的對比研究.
목적 관찰경도과도통기대막상점주개로환자마취후로내압、뇌관주압이급혈류동역학적영향.위림상상합리적신경외과마취방법제공의거.방법 대21례막상점위개로환자급여경도과도통기,공제호흡말CO<,2> 30～35mmHg화기도봉압10～18cmH<,2>O,재전마유도전지개경뇌막후저일시간단,분석경요단뇌척액감측로내압、경상강정맥감측중심정맥압、경방광감측복강압、경유창동맥감측평균동맥압이급뇌관주압변화.결과 경도과도통기현저증고료전마후환자중심정맥압,방광압화로내압,강저료평균동맥압화뇌관주압.결론 마취정압통기후응진쾌개로감압,강저로내압,피면뇌관주압과도하강.경도과도통기미표현출대뇌관주적유리영향,대우마취후응채용적공제호흡책략환유대우진일보적대비연구.
