浙江医学
浙江醫學
절강의학
ZHEJIANG MEDICAL JOURNAL
2012年
4期
259-262,280
,共5页
脊柱骨折%脱位%椎弓根螺钉%经伤椎固定%稳定性
脊柱骨摺%脫位%椎弓根螺釘%經傷椎固定%穩定性
척주골절%탈위%추궁근라정%경상추고정%은정성
目的 比较经伤椎椎弓根置钉附加横连接双节段与三、四节段椎弓根螺钉固定胸腰椎骨折伴脱位的稳定性.方法 在8具新鲜小牛胸腰椎脊柱标本(T10~L4)的L1 椎体上制作单椎体骨折脱位模型,依次进行经伤椎椎弓根置钉附加横连接双节段(短节段)与三、四节段(长节段)椎弓根螺钉固定,测试T10~L4损伤前(正常对照组)、双节段与三、四节段椎弓根螺钉固定及固定后对标本施加扭矩为300N、频率为1Hz的正弦波加载2 000次屈伸及左右侧弯疲劳试验,经脊柱三维运动测量系统测量正常、固定和周期性加载后固定节段前屈、后伸、左右侧弯、左右轴向旋转6个方向的运动范围(ROM),比较其差异.结果 双节段与三、四节段椎弓根螺钉3种固定方法(疲劳试验前、后)各方向ROM值均小于正常组的ROM值(均P＜0.01).3 种固定方法在前屈、后伸、左右侧弯方向上的ROM 值均无统计学意义(均P＞0.05),但是四节段固定组较双、三节段固定组在旋转方向上ROM值小(P＜0.05).3种固定方法疲劳试验前、后比较各方向ROM值均无明显差异,各组在疲劳试验前、后各方向上ROM 值均无明显变化(均P＞0.05).结论 经伤椎(本实验中骨折椎仅一侧置钉)椎弓根置钉附加横连3种术式均可重建脊柱骨折脱位模型的即刻稳定性,效果无明显差异;疲劳试验后3 种术式仍有良好的稳定性,均有较好的抗疲劳特性,效果无明显差异,但在旋转方向上四节段固定术抗疲劳效果优于双、三节段固定术.
目的 比較經傷椎椎弓根置釘附加橫連接雙節段與三、四節段椎弓根螺釘固定胸腰椎骨摺伴脫位的穩定性.方法 在8具新鮮小牛胸腰椎脊柱標本(T10~L4)的L1 椎體上製作單椎體骨摺脫位模型,依次進行經傷椎椎弓根置釘附加橫連接雙節段(短節段)與三、四節段(長節段)椎弓根螺釘固定,測試T10~L4損傷前(正常對照組)、雙節段與三、四節段椎弓根螺釘固定及固定後對標本施加扭矩為300N、頻率為1Hz的正絃波加載2 000次屈伸及左右側彎疲勞試驗,經脊柱三維運動測量繫統測量正常、固定和週期性加載後固定節段前屈、後伸、左右側彎、左右軸嚮鏇轉6箇方嚮的運動範圍(ROM),比較其差異.結果 雙節段與三、四節段椎弓根螺釘3種固定方法(疲勞試驗前、後)各方嚮ROM值均小于正常組的ROM值(均P＜0.01).3 種固定方法在前屈、後伸、左右側彎方嚮上的ROM 值均無統計學意義(均P＞0.05),但是四節段固定組較雙、三節段固定組在鏇轉方嚮上ROM值小(P＜0.05).3種固定方法疲勞試驗前、後比較各方嚮ROM值均無明顯差異,各組在疲勞試驗前、後各方嚮上ROM 值均無明顯變化(均P＞0.05).結論 經傷椎(本實驗中骨摺椎僅一側置釘)椎弓根置釘附加橫連3種術式均可重建脊柱骨摺脫位模型的即刻穩定性,效果無明顯差異;疲勞試驗後3 種術式仍有良好的穩定性,均有較好的抗疲勞特性,效果無明顯差異,但在鏇轉方嚮上四節段固定術抗疲勞效果優于雙、三節段固定術.
목적 비교경상추추궁근치정부가횡련접쌍절단여삼、사절단추궁근라정고정흉요추골절반탈위적은정성.방법 재8구신선소우흉요추척주표본(T10~L4)적L1 추체상제작단추체골절탈위모형,의차진행경상추추궁근치정부가횡련접쌍절단(단절단)여삼、사절단(장절단)추궁근라정고정,측시T10~L4손상전(정상대조조)、쌍절단여삼、사절단추궁근라정고정급고정후대표본시가뉴구위300N、빈솔위1Hz적정현파가재2 000차굴신급좌우측만피로시험,경척주삼유운동측량계통측량정상、고정화주기성가재후고정절단전굴、후신、좌우측만、좌우축향선전6개방향적운동범위(ROM),비교기차이.결과 쌍절단여삼、사절단추궁근라정3충고정방법(피로시험전、후)각방향ROM치균소우정상조적ROM치(균P＜0.01).3 충고정방법재전굴、후신、좌우측만방향상적ROM 치균무통계학의의(균P＞0.05),단시사절단고정조교쌍、삼절단고정조재선전방향상ROM치소(P＜0.05).3충고정방법피로시험전、후비교각방향ROM치균무명현차이,각조재피로시험전、후각방향상ROM 치균무명현변화(균P＞0.05).결론 경상추(본실험중골절추부일측치정)추궁근치정부가횡련3충술식균가중건척주골절탈위모형적즉각은정성,효과무명현차이;피로시험후3 충술식잉유량호적은정성,균유교호적항피로특성,효과무명현차이,단재선전방향상사절단고정술항피로효과우우쌍、삼절단고정술.
