中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
中華耳鼻嚥喉頭頸外科雜誌
중화이비인후두경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF OTORHINOLARYNGOLOGY HEAD AND NECK SURGERY
2007年
1期
14-18
,共5页
姜鸿彦%许庚%肖继前%史剑波%文卫平
薑鴻彥%許庚%肖繼前%史劍波%文衛平
강홍언%허경%초계전%사검파%문위평
内窥镜检查%鼻窦%引流%黏膜%炎症
內窺鏡檢查%鼻竇%引流%黏膜%炎癥
내규경검사%비두%인류%점막%염증
目的 观察上颌窦自然引流状态及引流的关键部位,探讨鼻内镜术后上颌窦的引流与窦腔炎症的关系,为鼻内镜手术上颌窦自然窦口的处理提供参考.方法 用美蓝作为示踪剂,观察15例上颌窦无明显炎症或炎症较轻受检者上颌窦自然引流状态及引流的关键部位.另选择89例慢性鼻窦炎不伴鼻息肉患者鼻内镜术后6个月,且上颌窦黏膜恢复良好的患者,观察其上颌窦引流状态及方式,并继续随访至12个月,内镜下评估黏膜的炎症情况,分析鼻内镜术后上颌窦引流方式与黏膜炎症状态的关系.结果 上颌窦自然窦口引流的关键部位在自然窦口的后下,近钩突尾端的附着处.引流物出上颌窦向后下走行,最终流向鼻咽部.传统鼻内镜手术后,引流方式相对正常者15例,占16.9%;74例(83.1%)患者上颌窦的引流状态及引流方式发生了明显改变.其中包括反向引流6例、多相引流31例、引流不能20例、"蓄水池"样改变9例以及黏膜失用8例.术后12个月33.7%的患者再次发生炎症反应,以黏膜失用炎症的发生率(100%)最高,其次是引流不能及反向引流(各占50%).结论 上颌窦自然窦口的后下近钩突尾端附着处是上颌窦引流的关键部位;鼻内镜术后,上颌窦自然引流关键部位的损伤甚至瘢痕形成,可以导致上颌窦的异常引流,过度开放上颌窦窦口,有可能加重上颌窦黏膜的损伤;上颌窦的异常引流状态及方式与黏膜炎症的发生率密切相关.
目的 觀察上頜竇自然引流狀態及引流的關鍵部位,探討鼻內鏡術後上頜竇的引流與竇腔炎癥的關繫,為鼻內鏡手術上頜竇自然竇口的處理提供參攷.方法 用美藍作為示蹤劑,觀察15例上頜竇無明顯炎癥或炎癥較輕受檢者上頜竇自然引流狀態及引流的關鍵部位.另選擇89例慢性鼻竇炎不伴鼻息肉患者鼻內鏡術後6箇月,且上頜竇黏膜恢複良好的患者,觀察其上頜竇引流狀態及方式,併繼續隨訪至12箇月,內鏡下評估黏膜的炎癥情況,分析鼻內鏡術後上頜竇引流方式與黏膜炎癥狀態的關繫.結果 上頜竇自然竇口引流的關鍵部位在自然竇口的後下,近鉤突尾耑的附著處.引流物齣上頜竇嚮後下走行,最終流嚮鼻嚥部.傳統鼻內鏡手術後,引流方式相對正常者15例,佔16.9%;74例(83.1%)患者上頜竇的引流狀態及引流方式髮生瞭明顯改變.其中包括反嚮引流6例、多相引流31例、引流不能20例、"蓄水池"樣改變9例以及黏膜失用8例.術後12箇月33.7%的患者再次髮生炎癥反應,以黏膜失用炎癥的髮生率(100%)最高,其次是引流不能及反嚮引流(各佔50%).結論 上頜竇自然竇口的後下近鉤突尾耑附著處是上頜竇引流的關鍵部位;鼻內鏡術後,上頜竇自然引流關鍵部位的損傷甚至瘢痕形成,可以導緻上頜竇的異常引流,過度開放上頜竇竇口,有可能加重上頜竇黏膜的損傷;上頜竇的異常引流狀態及方式與黏膜炎癥的髮生率密切相關.
목적 관찰상합두자연인류상태급인류적관건부위,탐토비내경술후상합두적인류여두강염증적관계,위비내경수술상합두자연두구적처리제공삼고.방법 용미람작위시종제,관찰15례상합두무명현염증혹염증교경수검자상합두자연인류상태급인류적관건부위.령선택89례만성비두염불반비식육환자비내경술후6개월,차상합두점막회복량호적환자,관찰기상합두인류상태급방식,병계속수방지12개월,내경하평고점막적염증정황,분석비내경술후상합두인류방식여점막염증상태적관계.결과 상합두자연두구인류적관건부위재자연두구적후하,근구돌미단적부착처.인류물출상합두향후하주행,최종류향비인부.전통비내경수술후,인류방식상대정상자15례,점16.9%;74례(83.1%)환자상합두적인류상태급인류방식발생료명현개변.기중포괄반향인류6례、다상인류31례、인류불능20례、"축수지"양개변9례이급점막실용8례.술후12개월33.7%적환자재차발생염증반응,이점막실용염증적발생솔(100%)최고,기차시인류불능급반향인류(각점50%).결론 상합두자연두구적후하근구돌미단부착처시상합두인류적관건부위;비내경술후,상합두자연인류관건부위적손상심지반흔형성,가이도치상합두적이상인류,과도개방상합두두구,유가능가중상합두점막적손상;상합두적이상인류상태급방식여점막염증적발생솔밀절상관.
