CAJ | 학술논문

目的探讨重度子癎前期(severe preeclampsia,S-PE)终末靶器官(end target organ)受累特点,分析早发型和晚发型重度子癎前期各种终末器官受累类型与围产结局的关系.方法对191例重度子癎前期的前瞻性观察研究资料进行分析总结.将S-PE起病时间以34孕周为界分为早发型SPE(early-onset severe preeclampsia)和晚发型S-PE(late-onset severe preeclampsia)两组.根据器官受累情况分为单器官、两器官和多器官受累.分析比较两组一般临床资料、器官受累类型和并发症发生情况以及围产结局.结果191例S-PE中有71.70%为单器官受累,明显高于两器官和多器官受累(P<0.05).单器官受累患者中,早发型S-PE终末器官损害以胎盘(55.26%)和肝损害(15.79%)为主,而晚发型S-PE则以胎盘(18.42%)、心肺(10.53%)和脑损害(10.53%)为多.两组之间胎盘损害发生率在早发型组比晚发型组有显著增高(P<0.05).两器官受累患者中,早发型终末器官损害以胎盘并肝损害为主,晚发型以心肺并肾损害为多.多器官受累类型中,早发型和晚发型各终末器官累及情况无明显差异.伴有器官受累者的胎儿及新生儿死亡率与无器官受累者相比均明显升高(P<0.05).在伴有器官受累者中,早发型的胎儿及新生儿死亡率较晚发型明显升高(P<0.05);单器官受累的早发型较晚发型明显升高(P<0.05);两器官和多器官受累早发型与晚发型间无统计学意义(P＞0.05).早发型中各器官累及类型间胎儿及新生儿死亡率没有统计学意义(P＞0.05);晚发型中则差异有统计学意义(P<0.05),两器官和多器官受累较单器官受累明显升高.结论本研究显示重度子癎前期的终末器官受累存在着明显的不平行性.重度子癎前期发病时间、终止孕龄、疾病严重程度和器官受累等影响围产预后.个体的遗传异质性可能决定着不同的触发机制.
목적탐토중도자간전기(severe preeclampsia,S-PE)종말파기관(end target organ)수루특점,분석조발형화만발형중도자간전기각충종말기관수루류형여위산결국적관계.방법대191례중도자간전기적전첨성관찰연구자료진행분석총결.장S-PE기병시간이34잉주위계분위조발형SPE(early-onset severe preeclampsia)화만발형S-PE(late-onset severe preeclampsia)량조.근거기관수루정황분위단기관、량기관화다기관수루.분석비교량조일반림상자료、기관수루류형화병발증발생정황이급위산결국.결과191례S-PE중유71.70%위단기관수루,명현고우량기관화다기관수루(P<0.05).단기관수루환자중,조발형S-PE종말기관손해이태반(55.26%)화간손해(15.79%)위주,이만발형S-PE칙이태반(18.42%)、심폐(10.53%)화뇌손해(10.53%)위다.량조지간태반손해발생솔재조발형조비만발형조유현저증고(P<0.05).량기관수루환자중,조발형종말기관손해이태반병간손해위주,만발형이심폐병신손해위다.다기관수루류형중,조발형화만발형각종말기관루급정황무명현차이.반유기관수루자적태인급신생인사망솔여무기관수루자상비균명현승고(P<0.05).재반유기관수루자중,조발형적태인급신생인사망솔교만발형명현승고(P<0.05);단기관수루적조발형교만발형명현승고(P<0.05);량기관화다기관수루조발형여만발형간무통계학의의(P＞0.05).조발형중각기관루급류형간태인급신생인사망솔몰유통계학의의(P＞0.05);만발형중칙차이유통계학의의(P<0.05),량기관화다기관수루교단기관수루명현승고.결론본연구현시중도자간전기적종말기관수루존재착명현적불평행성.중도자간전기발병시간、종지잉령、질병엄중정도화기관수루등영향위산예후.개체적유전이질성가능결정착불동적촉발궤제.