吉林医学
吉林醫學
길림의학
JILIN MEDICAL JOURANL
2006年
9期
1047-1049
,共3页
秦伟毅%邹霞英%辛达临%钱洪津%苏磊
秦偉毅%鄒霞英%辛達臨%錢洪津%囌磊
진위의%추하영%신체림%전홍진%소뢰
肺心病%死亡原因%血流动力学
肺心病%死亡原因%血流動力學
폐심병%사망원인%혈류동역학
目的:探讨肺心病死亡原因,方法:①选取1977～1997年住入我院的肺心病患者,随访5年期间死亡43例及存活33例得患者进行首诊各项检测对比.②对并发消化道出血及感染性休克患者死亡前24～72h行血流动力学及氧合状态监测.结果:①直接死亡的43例患者主要原因为消化道出血15例(34.9%),感染性休克11例(25.6%).②死亡年限愈短,MPAP愈高,CI、DO2、PaO2愈低.③死亡的43例患者临终前均有酸碱平衡紊乱及心电图改变,25例(58.13%)痰菌培养出致病菌57株.④肺心病感染性休克死亡前的血流动力学特点是MPAPP、CI、DO2、均增高,分别为(31.8±81)mmHg、(4.1±0.9)L·min-1·m-2、(555.7±98.1)ml·min-1·m-2,但CaO2-CvO2明显降低为(3.2±0.4)ml·dl-1.结论:①机械通气虽然可降低肺性脑病的病死率,但肺心病死亡率仍高,其直接死亡原因以消化道出血及感染性休克为主.②并发感染性休克的缺氧除气流受限外,组织的氧利用及摄取障碍亦是主要原因.
目的:探討肺心病死亡原因,方法:①選取1977～1997年住入我院的肺心病患者,隨訪5年期間死亡43例及存活33例得患者進行首診各項檢測對比.②對併髮消化道齣血及感染性休剋患者死亡前24～72h行血流動力學及氧閤狀態鑑測.結果:①直接死亡的43例患者主要原因為消化道齣血15例(34.9%),感染性休剋11例(25.6%).②死亡年限愈短,MPAP愈高,CI、DO2、PaO2愈低.③死亡的43例患者臨終前均有痠堿平衡紊亂及心電圖改變,25例(58.13%)痰菌培養齣緻病菌57株.④肺心病感染性休剋死亡前的血流動力學特點是MPAPP、CI、DO2、均增高,分彆為(31.8±81)mmHg、(4.1±0.9)L·min-1·m-2、(555.7±98.1)ml·min-1·m-2,但CaO2-CvO2明顯降低為(3.2±0.4)ml·dl-1.結論:①機械通氣雖然可降低肺性腦病的病死率,但肺心病死亡率仍高,其直接死亡原因以消化道齣血及感染性休剋為主.②併髮感染性休剋的缺氧除氣流受限外,組織的氧利用及攝取障礙亦是主要原因.
목적:탐토폐심병사망원인,방법:①선취1977～1997년주입아원적폐심병환자,수방5년기간사망43례급존활33례득환자진행수진각항검측대비.②대병발소화도출혈급감염성휴극환자사망전24～72h행혈류동역학급양합상태감측.결과:①직접사망적43례환자주요원인위소화도출혈15례(34.9%),감염성휴극11례(25.6%).②사망년한유단,MPAP유고,CI、DO2、PaO2유저.③사망적43례환자림종전균유산감평형문란급심전도개변,25례(58.13%)담균배양출치병균57주.④폐심병감염성휴극사망전적혈류동역학특점시MPAPP、CI、DO2、균증고,분별위(31.8±81)mmHg、(4.1±0.9)L·min-1·m-2、(555.7±98.1)ml·min-1·m-2,단CaO2-CvO2명현강저위(3.2±0.4)ml·dl-1.결론:①궤계통기수연가강저폐성뇌병적병사솔,단폐심병사망솔잉고,기직접사망원인이소화도출혈급감염성휴극위주.②병발감염성휴극적결양제기류수한외,조직적양이용급섭취장애역시주요원인.
