中国循证儿科杂志
中國循證兒科雜誌
중국순증인과잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED PEDIATRICS
2011年
2期
146-148
,共3页
恙虫病%流行病学%临床特征
恙蟲病%流行病學%臨床特徵
양충병%류행병학%림상특정
目的 总结安徽省阜阳地区临床诊断为恙虫病患儿的临床特征和流行病学.方法 选择2009年1月至2010年12月在安徽省界首市人民医院和阜阳市妇幼保健院病案史中检索出院第1诊断为≤14岁恙虫病病例为研究对象.采集居住地(农村和城市)、发病月份、野外郊游史、诊断时年龄和性别等流行病学资料;采集高热、特征性溃疡或焦痂、淋巴结肿大、皮疹等主要临床特征,以及病史中各系统损害的症状和体征.结果因两家医院均不能开展外斐试验和恙虫病立克次体检查,只符合临床诊断的45例恙虫病病例资料进入分析,其中41例为乡村医生转诊.①男性30例,女性15例;9个月至3岁16例,～7岁21例,～13岁8例;居住地城市3例,农村42例.45例均有野外游玩史或接触秸秆史.②45例均表现为高热和特征性溃疡或焦痂,分布于阴部和腹股沟居多.均表现为淋巴结肿大,其中全身浅淋巴结肿大28例.44例表现为皮疹,其中8例为全身性.③45例均有肝肿大表现,其中脾肿大6例,咳嗽13例,头痛28例.实验室检查肝功能均异常,心肌酶增高26例,乳酸脱氢酶增高26例.④住院后24 h第一诊断误诊26例(57.8%),其中误诊为呼吸道感染13例.⑤临床诊断病例均予阿奇霉素和地塞米松治疗,治疗后72 h内退热,治愈出院,无一例复发.结论 儿童恙虫病有临床特征性表现,合并多系统损伤,特别是肝肿大和肝功能异常是儿童恙虫病的特点.
目的 總結安徽省阜暘地區臨床診斷為恙蟲病患兒的臨床特徵和流行病學.方法 選擇2009年1月至2010年12月在安徽省界首市人民醫院和阜暘市婦幼保健院病案史中檢索齣院第1診斷為≤14歲恙蟲病病例為研究對象.採集居住地(農村和城市)、髮病月份、野外郊遊史、診斷時年齡和性彆等流行病學資料;採集高熱、特徵性潰瘍或焦痂、淋巴結腫大、皮疹等主要臨床特徵,以及病史中各繫統損害的癥狀和體徵.結果因兩傢醫院均不能開展外斐試驗和恙蟲病立剋次體檢查,隻符閤臨床診斷的45例恙蟲病病例資料進入分析,其中41例為鄉村醫生轉診.①男性30例,女性15例;9箇月至3歲16例,～7歲21例,～13歲8例;居住地城市3例,農村42例.45例均有野外遊玩史或接觸秸稈史.②45例均錶現為高熱和特徵性潰瘍或焦痂,分佈于陰部和腹股溝居多.均錶現為淋巴結腫大,其中全身淺淋巴結腫大28例.44例錶現為皮疹,其中8例為全身性.③45例均有肝腫大錶現,其中脾腫大6例,咳嗽13例,頭痛28例.實驗室檢查肝功能均異常,心肌酶增高26例,乳痠脫氫酶增高26例.④住院後24 h第一診斷誤診26例(57.8%),其中誤診為呼吸道感染13例.⑤臨床診斷病例均予阿奇黴素和地塞米鬆治療,治療後72 h內退熱,治愈齣院,無一例複髮.結論 兒童恙蟲病有臨床特徵性錶現,閤併多繫統損傷,特彆是肝腫大和肝功能異常是兒童恙蟲病的特點.
목적 총결안휘성부양지구림상진단위양충병환인적림상특정화류행병학.방법 선택2009년1월지2010년12월재안휘성계수시인민의원화부양시부유보건원병안사중검색출원제1진단위≤14세양충병병례위연구대상.채집거주지(농촌화성시)、발병월빈、야외교유사、진단시년령화성별등류행병학자료;채집고열、특정성궤양혹초가、림파결종대、피진등주요림상특정,이급병사중각계통손해적증상화체정.결과인량가의원균불능개전외비시험화양충병립극차체검사,지부합림상진단적45례양충병병례자료진입분석,기중41례위향촌의생전진.①남성30례,녀성15례;9개월지3세16례,～7세21례,～13세8례;거주지성시3례,농촌42례.45례균유야외유완사혹접촉갈간사.②45례균표현위고열화특정성궤양혹초가,분포우음부화복고구거다.균표현위림파결종대,기중전신천림파결종대28례.44례표현위피진,기중8례위전신성.③45례균유간종대표현,기중비종대6례,해수13례,두통28례.실험실검사간공능균이상,심기매증고26례,유산탈경매증고26례.④주원후24 h제일진단오진26례(57.8%),기중오진위호흡도감염13례.⑤림상진단병례균여아기매소화지새미송치료,치료후72 h내퇴열,치유출원,무일례복발.결론 인동양충병유림상특정성표현,합병다계통손상,특별시간종대화간공능이상시인동양충병적특점.
