CAJ | 학술논문

背景:构建稳定的脊髓静脉高压动物模型可为临床研究脊髓血管病变提供可靠的平台,课题组前期已成功构建了兔脊髓静脉高压模型.目的:在前期研究基础上改进手术方法和围手术期处理,建立长期稳定的兔脊髓静脉高压模型.方法:48只新西兰大白兔随机分为急性期组、短期组、中期组、长期组,每组12只兔又分为模型兔8只和假手术兔4只.模型兔通过开腹侧侧吻合兔左肾动静脉,形成动静脉瘘,结扎后腔静脉远端和近端导致动脉血异常引流至腰静脉、椎管内静脉丛形成脊髓淤血和脊髓静脉高压.采用Jacobs法对后肢功能评级,Reuter法评估脊髓感觉运动反射功能,每组动物到期后对模型兔行MRI扫描、经股动脉DSA检查动静脉瘘口的通畅,并灌注解剖取脊髓行病理学检查以判定模型符合要求.结果与结论:32只模型兔存活29只,生存率91%,动静脉瘘口通畅率79%,但长期组瘘口通畅率低,仅29%.术后模型后肢运动、感觉功能均有所减退.模型兔脊髓MRI表现为脊髓相应阶段的水肿;病理检查在光镜下见脊髓实质内淋巴细胞的浸润、胶质细胞的增生、髓内血管的玻璃样变性和神经元细胞变性,符合脊髓静脉高压的脊髓病理变化;透射电镜观察可见髓鞘板层的松散、薄髓纤维内线粒体数目增加和神经元的固缩.提示成功建立模拟人类脊髓血管畸形的脊髓静脉高压机制导致脊髓损伤的动物模型,该模型的可靠性和稳定性较高.
배경:구건은정적척수정맥고압동물모형가위림상연구척수혈관병변제공가고적평태,과제조전기이성공구건료토척수정맥고압모형.목적:재전기연구기출상개진수술방법화위수술기처리,건립장기은정적토척수정맥고압모형.방법:48지신서란대백토수궤분위급성기조、단기조、중기조、장기조,매조12지토우분위모형토8지화가수술토4지.모형토통과개복측측문합토좌신동정맥,형성동정맥루,결찰후강정맥원단화근단도치동맥혈이상인류지요정맥、추관내정맥총형성척수어혈화척수정맥고압.채용Jacobs법대후지공능평급,Reuter법평고척수감각운동반사공능,매조동물도기후대모형토행MRI소묘、경고동맥DSA검사동정맥루구적통창,병관주해부취척수행병이학검사이판정모형부합요구.결과여결론:32지모형토존활29지,생존솔91%,동정맥루구통창솔79%,단장기조루구통창솔저,부29%.술후모형후지운동、감각공능균유소감퇴.모형토척수MRI표현위척수상응계단적수종;병리검사재광경하견척수실질내림파세포적침윤、효질세포적증생、수내혈관적파리양변성화신경원세포변성,부합척수정맥고압적척수병리변화;투사전경관찰가견수초판층적송산、박수섬유내선립체수목증가화신경원적고축.제시성공건립모의인류척수혈관기형적척수정맥고압궤제도치척수손상적동물모형,해모형적가고성화은정성교고.