实用临床医药杂志
實用臨床醫藥雜誌
실용림상의약잡지
JOURNAL OF JIANGSU CLINICAL MEDICINE
2011年
17期
4-7
,共4页
基质金属蛋白酶%急性脑梗死%溶栓%预测
基質金屬蛋白酶%急性腦梗死%溶栓%預測
기질금속단백매%급성뇌경사%용전%예측
目的 研究血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对预测急性脑梗死溶栓治疗后并发脑出血的作用.方法 100例急性脑梗死患者随机分成2组,溶栓组60例(A组),给与尿激酶静脉溶栓治疗；非溶栓组40例(B组),仅给与常规治疗.比较2组患者脑出血发生率、各时间点MMP-9水平以及并发脑出血与未并发脑出血患者MMP-9水平.结果 溶栓组脑出血发生率(11.7％)高于非溶栓组(2.5％),但无统计学意义.发病后5d溶栓组血浆MMP-9水平明显低于非溶栓组(P＜0.05),其余各时间点两组MMP-9水平均无明显差别.发病后6 h 血浆MMP-9水平与梗死面积呈正相关(P＜0.01),梗死灶越大MMP-9水平越高.并发出血患者人院时MMP-9水平明显高于未并发出血患者(P＜0.05)；以人院时MMP-9水平＞195μg/L.为标准,其后并发出血的发生率差异明显(P＜0.01).结论 血浆MMP-9水平＞195 μ g/L可以做为早期(＜6 h)预测脑梗死并发脑出血的指标(7例/8例,阳性预测值87.5％；81例/92例,阴性预测值88.0％),对脑梗死溶栓治疗后并发脑出血提前进行预警有重要临床意义.
目的 研究血漿基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)對預測急性腦梗死溶栓治療後併髮腦齣血的作用.方法 100例急性腦梗死患者隨機分成2組,溶栓組60例(A組),給與尿激酶靜脈溶栓治療；非溶栓組40例(B組),僅給與常規治療.比較2組患者腦齣血髮生率、各時間點MMP-9水平以及併髮腦齣血與未併髮腦齣血患者MMP-9水平.結果 溶栓組腦齣血髮生率(11.7％)高于非溶栓組(2.5％),但無統計學意義.髮病後5d溶栓組血漿MMP-9水平明顯低于非溶栓組(P＜0.05),其餘各時間點兩組MMP-9水平均無明顯差彆.髮病後6 h 血漿MMP-9水平與梗死麵積呈正相關(P＜0.01),梗死竈越大MMP-9水平越高.併髮齣血患者人院時MMP-9水平明顯高于未併髮齣血患者(P＜0.05)；以人院時MMP-9水平＞195μg/L.為標準,其後併髮齣血的髮生率差異明顯(P＜0.01).結論 血漿MMP-9水平＞195 μ g/L可以做為早期(＜6 h)預測腦梗死併髮腦齣血的指標(7例/8例,暘性預測值87.5％；81例/92例,陰性預測值88.0％),對腦梗死溶栓治療後併髮腦齣血提前進行預警有重要臨床意義.
목적 연구혈장기질금속단백매-9(MMP-9)대예측급성뇌경사용전치료후병발뇌출혈적작용.방법 100례급성뇌경사환자수궤분성2조,용전조60례(A조),급여뇨격매정맥용전치료；비용전조40례(B조),부급여상규치료.비교2조환자뇌출혈발생솔、각시간점MMP-9수평이급병발뇌출혈여미병발뇌출혈환자MMP-9수평.결과 용전조뇌출혈발생솔(11.7％)고우비용전조(2.5％),단무통계학의의.발병후5d용전조혈장MMP-9수평명현저우비용전조(P＜0.05),기여각시간점량조MMP-9수평균무명현차별.발병후6 h 혈장MMP-9수평여경사면적정정상관(P＜0.01),경사조월대MMP-9수평월고.병발출혈환자인원시MMP-9수평명현고우미병발출혈환자(P＜0.05)；이인원시MMP-9수평＞195μg/L.위표준,기후병발출혈적발생솔차이명현(P＜0.01).결론 혈장MMP-9수평＞195 μ g/L가이주위조기(＜6 h)예측뇌경사병발뇌출혈적지표(7례/8례,양성예측치87.5％；81례/92례,음성예측치88.0％),대뇌경사용전치료후병발뇌출혈제전진행예경유중요림상의의.
