CAJ | 학술논문

目的:探讨内镜下黏膜剥切术(EMR) 联合氩离子血浆凝固术(APC) 治疗食管早期癌及癌前病变的价值.方法:应用透明帽法对内镜下发现的食管早期癌或癌前病变的43 例患者进行EMR 治疗,并在窄带内镜(NBI) 或碘染观察下对残留可疑病灶进行APC 的灭活.术后1个月、2 个月、半年、1 年应用NBI 技术进行内镜下随访.结果:42 例行成功EMR 或分次黏膜剥切术(EMRC) ;1 例患者因病灶行黏膜下注射时无法隆起,转外科手术;并发术中出血2 例,均成功内镜下止血;2 例食管狭窄,行内镜下扩张治疗;无一例出现穿孔.术后病理检查,9 例示低级别上皮内瘤变,31 例示高级别上皮内瘤变,2 例示原位癌,1 例示食管癌侵及黏膜下层.1 例患者切除病灶病理示食管癌侵及黏膜下层而再行外科手术;随访1 例患者2 个月胃镜复查活检示中度不典型增生,再行内镜下APC 治疗;1 例患者半年胃镜复查活检示重度不典型增生,再次行内镜下EMR ;余40 例患者随访至今,最长已5 年未出现复发.结论:EMR 联合APC 是治疗食管早期癌及癌前病变的安全有效的方法.
목적:탐토내경하점막박절술(EMR) 연합아리자혈장응고술(APC) 치료식관조기암급암전병변적개치.방법:응용투명모법대내경하발현적식관조기암혹암전병변적43 례환자진행EMR 치료,병재착대내경(NBI) 혹전염관찰하대잔류가의병조진행APC 적멸활.술후1개월、2 개월、반년、1 년응용NBI 기술진행내경하수방.결과:42 례행성공EMR 혹분차점막박절술(EMRC) ;1 례환자인병조행점막하주사시무법륭기,전외과수술;병발술중출혈2 례,균성공내경하지혈;2 례식관협착,행내경하확장치료;무일례출현천공.술후병리검사,9 례시저급별상피내류변,31 례시고급별상피내류변,2 례시원위암,1 례시식관암침급점막하층.1 례환자절제병조병리시식관암침급점막하층이재행외과수술;수방1 례환자2 개월위경복사활검시중도불전형증생,재행내경하APC 치료;1 례환자반년위경복사활검시중도불전형증생,재차행내경하EMR ;여40 례환자수방지금,최장이5 년미출현복발.결론:EMR 연합APC 시치료식관조기암급암전병변적안전유효적방법.