广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
8期
1070-1072
,共3页
郑耀明%瞿波%于永群%陈旭华%容颖雅%胡胜英%方锐伦
鄭耀明%瞿波%于永群%陳旭華%容穎雅%鬍勝英%方銳倫
정요명%구파%우영군%진욱화%용영아%호성영%방예륜
右美托咪定%纤维光导喉镜%困难气道%清醒%气管插管
右美託咪定%纖維光導喉鏡%睏難氣道%清醒%氣管插管
우미탁미정%섬유광도후경%곤난기도%청성%기관삽관
目的 观察右美托咪定(Dex)在纤维光导喉镜引导清醒气管插管中的镇痛、镇静效果以及对循环和呼吸功能的影响.方法 困难气管插管患者40例(ASAⅠ～Ⅱ级),分为Dex组(D组,n＝20)和咪达唑仑+舒芬太尼组(S组,n＝20),所有患者均以1%丁卡因表面麻醉后纤维光导喉镜引导经口清醒气管插管,于用药前(T0)、用药后5 min(T1)和气管插管后即刻(T2),记录循环功能和呼吸参数应激反应的变化、镇静Ramsay评分及可能出现的不良反应等.结果 所有病例均顺利完成气管内插管.两组镇静程度差异无统计学意义(P＞0.05).与T0比较,两组患者T1时HR和MAP均显著下降(P＜0.05),但S组有6例(33%)注药5 min后出现以呼吸频率减慢为主的呼吸抑制.结论 在表面麻醉下,采用Dex 1 μg/kg静脉注射能产生有效的唤醒镇静,可以减轻困难气道处理带来的心血管反应,呼吸抑制作用低于舒芬太尼,其适合应用于保留呼吸的慢诱导气管内插管.
目的 觀察右美託咪定(Dex)在纖維光導喉鏡引導清醒氣管插管中的鎮痛、鎮靜效果以及對循環和呼吸功能的影響.方法 睏難氣管插管患者40例(ASAⅠ～Ⅱ級),分為Dex組(D組,n＝20)和咪達唑崙+舒芬太尼組(S組,n＝20),所有患者均以1%丁卡因錶麵痳醉後纖維光導喉鏡引導經口清醒氣管插管,于用藥前(T0)、用藥後5 min(T1)和氣管插管後即刻(T2),記錄循環功能和呼吸參數應激反應的變化、鎮靜Ramsay評分及可能齣現的不良反應等.結果 所有病例均順利完成氣管內插管.兩組鎮靜程度差異無統計學意義(P＞0.05).與T0比較,兩組患者T1時HR和MAP均顯著下降(P＜0.05),但S組有6例(33%)註藥5 min後齣現以呼吸頻率減慢為主的呼吸抑製.結論 在錶麵痳醉下,採用Dex 1 μg/kg靜脈註射能產生有效的喚醒鎮靜,可以減輕睏難氣道處理帶來的心血管反應,呼吸抑製作用低于舒芬太尼,其適閤應用于保留呼吸的慢誘導氣管內插管.
목적 관찰우미탁미정(Dex)재섬유광도후경인도청성기관삽관중적진통、진정효과이급대순배화호흡공능적영향.방법 곤난기관삽관환자40례(ASAⅠ～Ⅱ급),분위Dex조(D조,n＝20)화미체서륜+서분태니조(S조,n＝20),소유환자균이1%정잡인표면마취후섬유광도후경인도경구청성기관삽관,우용약전(T0)、용약후5 min(T1)화기관삽관후즉각(T2),기록순배공능화호흡삼수응격반응적변화、진정Ramsay평분급가능출현적불량반응등.결과 소유병례균순리완성기관내삽관.량조진정정도차이무통계학의의(P＞0.05).여T0비교,량조환자T1시HR화MAP균현저하강(P＜0.05),단S조유6례(33%)주약5 min후출현이호흡빈솔감만위주적호흡억제.결론 재표면마취하,채용Dex 1 μg/kg정맥주사능산생유효적환성진정,가이감경곤난기도처리대래적심혈관반응,호흡억제작용저우서분태니,기괄합응용우보류호흡적만유도기관내삽관.
