CAJ | 학술논문

目的:通过对硬膜外腔复合液注射后实验动物硬膜外腔及神经根的病理学观察,了解硬膜外腔复合液注射是否会引起椎管内粘连以及能否产生神经根的炎症反应.方法:健康成年日本大耳白兔24只,单纯随机分成A、B、C、D4组,每组6只,A组为正常对照组,其余3组为给药组:B组为激素+麻醉剂组、C组为激素+麻醉剂+维生素B组、D组为激素+麻醉剂+维生素B+中药组.采用硬膜外腔注射的方法,将3种不同配方的复合夜分别注射到兔的硬膜外腔.每只动物每周给药1次,共给药4次,分别于停止给药后的第1周、第4周进行取材、固定及制片,然后进行观察.结果:肉眼未见纤维组织增生及瘢痕形成,光镜下HE染色可见有部分标本硬膜外有炎性渗出,可见多数炎性细胞,硬膜外神经根内有炎性渗出.特殊染色未见异常；免疫组化染色,4周时B、C、D3组硬膜下及硬膜外渗出物中含有Ⅱ型胶原纤维,8周时B、C、D3组硬脊膜厚薄不一,局部硬膜外可见有少量Ⅱ型胶原纤维增生.电镜观察4周时,B组可见l成纤维细胞,C组可见1个巨噬细胞,D组有髓神经纤维局部髓鞘增厚,神经内膜内可见成纤维细胞和胶原原纤维;8周时,B、C、D3组主要表现为成纤维细胞增多.结论:每周1次、连续4次的硬膜外腔复合液注射,在4周内即可出现硬脊膜及神经根周围的轻度炎症反应及轻度的Ⅱ型胶原纤维增生,8周内这种变化仍然存在,但脊髓和神经根未发生器质性改变.如果穿刺部位准确,该治疗方法应该是安全可行的.
목적:통과대경막외강복합액주사후실험동물경막외강급신경근적병이학관찰,료해경막외강복합액주사시부회인기추관내점련이급능부산생신경근적염증반응.방법:건강성년일본대이백토24지,단순수궤분성A、B、C、D4조,매조6지,A조위정상대조조,기여3조위급약조:B조위격소+마취제조、C조위격소+마취제+유생소B조、D조위격소+마취제+유생소B+중약조.채용경막외강주사적방법,장3충불동배방적복합야분별주사도토적경막외강.매지동물매주급약1차,공급약4차,분별우정지급약후적제1주、제4주진행취재、고정급제편,연후진행관찰.결과:육안미견섬유조직증생급반흔형성,광경하HE염색가견유부분표본경막외유염성삼출,가견다수염성세포,경막외신경근내유염성삼출.특수염색미견이상；면역조화염색,4주시B、C、D3조경막하급경막외삼출물중함유Ⅱ형효원섬유,8주시B、C、D3조경척막후박불일,국부경막외가견유소량Ⅱ형효원섬유증생.전경관찰4주시,B조가견l성섬유세포,C조가견1개거서세포,D조유수신경섬유국부수초증후,신경내막내가견성섬유세포화효원원섬유;8주시,B、C、D3조주요표현위성섬유세포증다.결론:매주1차、련속4차적경막외강복합액주사,재4주내즉가출현경척막급신경근주위적경도염증반응급경도적Ⅱ형효원섬유증생,8주내저충변화잉연존재,단척수화신경근미발생기질성개변.여과천자부위준학,해치료방법응해시안전가행적.