实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2003年
8期
622-623
,共2页
林明祥%翁陈华%麦隽%展爱红%蔡丽璇
林明祥%翁陳華%麥雋%展愛紅%蔡麗璇
림명상%옹진화%맥준%전애홍%채려선
高碳酸血症%机械通气%呼吸衰竭,急性%气压伤%婴儿,新生
高碳痠血癥%機械通氣%呼吸衰竭,急性%氣壓傷%嬰兒,新生
고탄산혈증%궤계통기%호흡쇠갈,급성%기압상%영인,신생
目的探讨允许性高碳酸血症通气(PHV)治疗新生儿急性呼吸衰竭的疗效.方法14例呼吸衰竭新生儿采用辅助/控制或容量控制模式,并采用PHV通气策略(PaCO2＜10.6 kPa,pH＞7.15).其参数设定为潮气量(VT)6～8 ml/kg,呼吸频率(RR)20～30次/min,气道峰压(PIP)＜3.43 kPa,吸入氧浓度(FiO2)由0.8逐渐降至0.3,吸/呼比(I:E)为1:1.5～2.0,同时监测PHV前后动脉血气(ABG)、心率(HR)、血压(BP).结果通气前PaO2为5.05±0.65 kPa,血pH值7.16±0.08,PaCO2为9.55±1.22 kPa.在采用PHV模式2～6、24、72 h后,血pH值和PaO2均明显上升(P＜0.01),而PaCO2则在72 h内保持一定范围高水平后渐下降.14例均存活,无发生气压伤及心血管系统并发症.结论采用PHV配合充分氧疗,逐步降低PaCO2,提高pH至正常范围,有助于防止气压伤等并发症,是抢救新生儿急性呼吸衰竭较安全、有效的机械通气方法.
目的探討允許性高碳痠血癥通氣(PHV)治療新生兒急性呼吸衰竭的療效.方法14例呼吸衰竭新生兒採用輔助/控製或容量控製模式,併採用PHV通氣策略(PaCO2＜10.6 kPa,pH＞7.15).其參數設定為潮氣量(VT)6～8 ml/kg,呼吸頻率(RR)20～30次/min,氣道峰壓(PIP)＜3.43 kPa,吸入氧濃度(FiO2)由0.8逐漸降至0.3,吸/呼比(I:E)為1:1.5～2.0,同時鑑測PHV前後動脈血氣(ABG)、心率(HR)、血壓(BP).結果通氣前PaO2為5.05±0.65 kPa,血pH值7.16±0.08,PaCO2為9.55±1.22 kPa.在採用PHV模式2～6、24、72 h後,血pH值和PaO2均明顯上升(P＜0.01),而PaCO2則在72 h內保持一定範圍高水平後漸下降.14例均存活,無髮生氣壓傷及心血管繫統併髮癥.結論採用PHV配閤充分氧療,逐步降低PaCO2,提高pH至正常範圍,有助于防止氣壓傷等併髮癥,是搶救新生兒急性呼吸衰竭較安全、有效的機械通氣方法.
목적탐토윤허성고탄산혈증통기(PHV)치료신생인급성호흡쇠갈적료효.방법14례호흡쇠갈신생인채용보조/공제혹용량공제모식,병채용PHV통기책략(PaCO2＜10.6 kPa,pH＞7.15).기삼수설정위조기량(VT)6～8 ml/kg,호흡빈솔(RR)20～30차/min,기도봉압(PIP)＜3.43 kPa,흡입양농도(FiO2)유0.8축점강지0.3,흡/호비(I:E)위1:1.5～2.0,동시감측PHV전후동맥혈기(ABG)、심솔(HR)、혈압(BP).결과통기전PaO2위5.05±0.65 kPa,혈pH치7.16±0.08,PaCO2위9.55±1.22 kPa.재채용PHV모식2～6、24、72 h후,혈pH치화PaO2균명현상승(P＜0.01),이PaCO2칙재72 h내보지일정범위고수평후점하강.14례균존활,무발생기압상급심혈관계통병발증.결론채용PHV배합충분양료,축보강저PaCO2,제고pH지정상범위,유조우방지기압상등병발증,시창구신생인급성호흡쇠갈교안전、유효적궤계통기방법.
