中华麻醉学杂志
中華痳醉學雜誌
중화마취학잡지
CHINESE JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY
2002年
7期
416-419
,共4页
安君%郭可泉%金铁南%谷春久%阎德民%阎恒宇%盛卓人
安君%郭可泉%金鐵南%穀春久%閻德民%閻恆宇%盛卓人
안군%곽가천%금철남%곡춘구%염덕민%염항우%성탁인
脉动流%脑血管循环%低温,人工%心脏停搏,人工
脈動流%腦血管循環%低溫,人工%心髒停搏,人工
맥동류%뇌혈관순배%저온,인공%심장정박,인공
目的观察搏动性灌注(PP)在降温及深低温停循环后复温过程中对脑组织血流量(CBF)的影响以及PP条件下深低温停循环的安全时限.方法39只健康犬分成PP组(18只)及非搏动性灌注组(NPP组,21只),测定降温及深低温停循环后复温过程中的CBF及观察复温后脑组织超微结构改变.结果停循环40 min、60 min及80 min各组在降温过程中,CBF渐减少,两组无差别(P＞0.05).停循环40 min后复温过程中PP组的CBF与NPP组比较,在复温过程早期增加明显(P＜0.05),复温结束两组均可恢复到降温开始水平.停循环60 min后复温过程中,复温30℃以上,PP组CBF较NPP组增加明显(P＜0.01)且复温结束可恢复到降温开始水平,NPP组未能恢复.停循环80 min后到复温结束两组CBF均未能恢复到降温开始水平.停循环40 min的两组与正常对照组比较,神经细胞超微结构均无差异.停循环60 min的PP组超微结构基本正常而NPP组神经细胞肿胀,线粒体水肿.停循环80min的PP组和NPP组均表现为神经细胞明显肿胀,线粒体严重水肿,胞浆出现明显退行性改变.结论PP对深低温停循环后的脑保护作用明显优于NPP.深低温(20℃)停循环安全时限应不超过60 min.
目的觀察搏動性灌註(PP)在降溫及深低溫停循環後複溫過程中對腦組織血流量(CBF)的影響以及PP條件下深低溫停循環的安全時限.方法39隻健康犬分成PP組(18隻)及非搏動性灌註組(NPP組,21隻),測定降溫及深低溫停循環後複溫過程中的CBF及觀察複溫後腦組織超微結構改變.結果停循環40 min、60 min及80 min各組在降溫過程中,CBF漸減少,兩組無差彆(P＞0.05).停循環40 min後複溫過程中PP組的CBF與NPP組比較,在複溫過程早期增加明顯(P＜0.05),複溫結束兩組均可恢複到降溫開始水平.停循環60 min後複溫過程中,複溫30℃以上,PP組CBF較NPP組增加明顯(P＜0.01)且複溫結束可恢複到降溫開始水平,NPP組未能恢複.停循環80 min後到複溫結束兩組CBF均未能恢複到降溫開始水平.停循環40 min的兩組與正常對照組比較,神經細胞超微結構均無差異.停循環60 min的PP組超微結構基本正常而NPP組神經細胞腫脹,線粒體水腫.停循環80min的PP組和NPP組均錶現為神經細胞明顯腫脹,線粒體嚴重水腫,胞漿齣現明顯退行性改變.結論PP對深低溫停循環後的腦保護作用明顯優于NPP.深低溫(20℃)停循環安全時限應不超過60 min.
목적관찰박동성관주(PP)재강온급심저온정순배후복온과정중대뇌조직혈류량(CBF)적영향이급PP조건하심저온정순배적안전시한.방법39지건강견분성PP조(18지)급비박동성관주조(NPP조,21지),측정강온급심저온정순배후복온과정중적CBF급관찰복온후뇌조직초미결구개변.결과정순배40 min、60 min급80 min각조재강온과정중,CBF점감소,량조무차별(P＞0.05).정순배40 min후복온과정중PP조적CBF여NPP조비교,재복온과정조기증가명현(P＜0.05),복온결속량조균가회복도강온개시수평.정순배60 min후복온과정중,복온30℃이상,PP조CBF교NPP조증가명현(P＜0.01)차복온결속가회복도강온개시수평,NPP조미능회복.정순배80 min후도복온결속량조CBF균미능회복도강온개시수평.정순배40 min적량조여정상대조조비교,신경세포초미결구균무차이.정순배60 min적PP조초미결구기본정상이NPP조신경세포종창,선립체수종.정순배80min적PP조화NPP조균표현위신경세포명현종창,선립체엄중수종,포장출현명현퇴행성개변.결론PP대심저온정순배후적뇌보호작용명현우우NPP.심저온(20℃)정순배안전시한응불초과60 min.
