CAJ | 학술논문

建立荧光分子信标探针方法,探讨乙肝病毒对拉米夫定耐药的发生及病程进展. 观察77例乙肝病人口服拉米夫定治疗前及治疗后12个月及24个月肝功能(ALT)及免疫学指标及检测HBV DNA含量,并采用PCR荧光分子信标技术检测YMDD耐药突变株(包括YIDD/YVDD突变株).结果表明,口服拉米夫定12个月或24个月,近半数病人血清HBV DNA转阴(小于0 1pg/ml),35%(27/77)的病人出现e抗原血清转换或单纯e抗原转阴,而e抗原血清转换绝大多数发生于HBV DNA低于100pg/ml血清的病人.30%(23/76)的病人出现YMDD耐药(YIDD/YVDD),在HBV DNA小于10pg/ml(106拷贝/ml)的病人中YMDD耐药株与野生株共存.加大口服拉米夫定剂量,绝大多数YMDD耐药株仍不能转变为YMDD野生株.提示中国乙肝患者YMDD耐药后不适合加大剂量继续使用拉米夫定治疗.
건립형광분자신표탐침방법,탐토을간병독대랍미부정내약적발생급병정진전. 관찰77례을간병인구복랍미부정치료전급치료후12개월급24개월간공능(ALT)급면역학지표급검측HBV DNA함량,병채용PCR형광분자신표기술검측YMDD내약돌변주(포괄YIDD/YVDD돌변주).결과표명,구복랍미부정12개월혹24개월,근반수병인혈청HBV DNA전음(소우0 1pg/ml),35%(27/77)적병인출현e항원혈청전환혹단순e항원전음,이e항원혈청전환절대다수발생우HBV DNA저우100pg/ml혈청적병인.30%(23/76)적병인출현YMDD내약(YIDD/YVDD),재HBV DNA소우10pg/ml(106고패/ml)적병인중YMDD내약주여야생주공존.가대구복랍미부정제량,절대다수YMDD내약주잉불능전변위YMDD야생주.제시중국을간환자YMDD내약후불괄합가대제량계속사용랍미부정치료.