CAJ | 학술논문

目的:探讨心脏瓣膜替换并冠状动脉旁路移植同期手术指征、方法及围术期处理.方法:2003年1月至2008年12月我院同期施行心脏瓣膜替换并冠状动脉旁路移植手术40例,其中风湿性心脏瓣膜病并冠状动脉病变35例;冠心病并缺血性二尖瓣关闭不全2例,主动脉瓣退行性变3例;冠状动脉造影显示单支血管病变20例,双支12例,多支8例,施行二尖瓣替换29例,主动脉瓣替换7例,二尖瓣替换+主动脉替换4例,同期施行三尖瓣成形10例,左心房血栓清除6例,室壁瘤切除3例.结果:全组病例无早期死亡,术后发生低心排出量综合征6例,呼吸衰竭3例,脑栓塞3例,肾功能衰竭1例.术后随访30例,随访时间1～60个月,除1例术后5年死于肝癌外,其余心功明显改善.结论:心脏瓣膜替换并冠状动脉旁路移植同期手术可获得良好效果.彻底解除瓣膜病变,充分心肌再血管化,良好的心肌保护和术后处理是获得手术成功的关键.
목적:탐토심장판막체환병관상동맥방로이식동기수술지정、방법급위술기처리.방법:2003년1월지2008년12월아원동기시행심장판막체환병관상동맥방로이식수술40례,기중풍습성심장판막병병관상동맥병변35례;관심병병결혈성이첨판관폐불전2례,주동맥판퇴행성변3례;관상동맥조영현시단지혈관병변20례,쌍지12례,다지8례,시행이첨판체환29례,주동맥판체환7례,이첨판체환+주동맥체환4례,동기시행삼첨판성형10례,좌심방혈전청제6례,실벽류절제3례.결과:전조병례무조기사망,술후발생저심배출량종합정6례,호흡쇠갈3례,뇌전새3례,신공능쇠갈1례.술후수방30례,수방시간1～60개월,제1례술후5년사우간암외,기여심공명현개선.결론:심장판막체환병관상동맥방로이식동기수술가획득량호효과.철저해제판막병변,충분심기재혈관화,량호적심기보호화술후처리시획득수술성공적관건.