CAJ | 학술논문

背景:目前牵引器的发展趋势为由外置式向内置式,由手动加力向自动化加力,由一维向多维发展.目的:研制、开发一种具有口内型及口外型下颌骨延长器优点的组合式下颌骨延长器,通过动物实验观察其骨延长效果.设计、时间及地点:随机对照动物实验.组合式下颌骨延长器的研发于2004-10/2005-12由河北医科大学厚朴口腔种植中心与河北医科大学口腔医院口腔颌面外科共同完成.动物实验于2006-06/2007-06在白求恩国际和平医院动物实验场完成.材料:自行设计研制的组合式单侧下颌骨延长器由固位臂、固位臂连接杆、导向杆及调节螺杆组成;组合式双侧下颌骨延长器由中心镙杆,导向杆,水平杆和固位臂组成,最大延长量35 mm.方法:12只健康生长期山羊按牵张后稳固时间随机数字表法分为固定1周组,固定2周组,固定3周组和固定4周组,每组3只.行双侧下颌骨牵张术,以自制延长器固定.经7 d延迟期,以0.5 mm/次的速度牵张,2次/d,连续10 d.分别于固定期第1,2,3,4周处死4组动物(处死前6,12 d给予四环素口服),摄双侧下颌骨俯位片,留取标本.主要观察指标:大体观察动物术后牵引器稳定情况;上、下颌咬牙合关系,两侧颞下颌关节及新生骨区域各层软组织愈合情况;光镜观察不同时期新生骨组织组织学特点;四环素荧光染色观察新骨生成的速度;扫描电镜观察固定4周组动物髁状突软骨表面超微结构变化.结果:实验研制了具有口内、口外下颌骨牵引器优点的组合式下颌骨延长器.动物实验观察下颌骨延长量为(8.90±0.52)mm;新骨由骨断端向牵张中央区域生长,颊舌侧隆起,色泽稍暗,表面稍粗糙,中央部位稍软.下颌骨侧位X射线平片显示,牵引间隙影像密度随固定时间延长逐渐增高;术后4周,牵引间隙中心可见小块锯齿状透射区.组织学观察:固定期1周时,牵引间隙内为大量排列规则的胶原纤维,截骨线两端边缘处可见少量针状新生骨小梁;随固定时间延长,骨小梁增粗、钙化;至固定期4周时,牵引间隙内可见较完整的编织骨,新生骨小梁改建活跃,排列与牵引方向一致.四环素荧光染色观察:随固定时间延长,荧光带连续性增强,亮度增高.髁状突表面被覆光滑纤维软骨组织,扫描电镜可见髁状突软骨表面有浅波纹状结构,凝胶状物覆盖完好,表面可见细小点线状结构.结论:组合式下颌骨延长器设计合理,结构简单;具有一定的科学性、适用性和经济性;可成功延长下颌骨,成骨效果良好. 揹景:目前牽引器的髮展趨勢為由外置式嚮內置式,由手動加力嚮自動化加力,由一維嚮多維髮展.目的:研製、開髮一種具有口內型及口外型下頜骨延長器優點的組閤式下頜骨延長器,通過動物實驗觀察其骨延長效果.設計、時間及地點:隨機對照動物實驗.組閤式下頜骨延長器的研髮于2004-10/2005-12由河北醫科大學厚樸口腔種植中心與河北醫科大學口腔醫院口腔頜麵外科共同完成.動物實驗于2006-06/2007-06在白求恩國際和平醫院動物實驗場完成.材料:自行設計研製的組閤式單側下頜骨延長器由固位臂、固位臂連接桿、導嚮桿及調節螺桿組成;組閤式雙側下頜骨延長器由中心鏍桿,導嚮桿,水平桿和固位臂組成,最大延長量35 mm.方法:12隻健康生長期山羊按牽張後穩固時間隨機數字錶法分為固定1週組,固定2週組,固定3週組和固定4週組,每組3隻.行雙側下頜骨牽張術,以自製延長器固定.經7 d延遲期,以0.5 mm/次的速度牽張,2次/d,連續10 d.分彆于固定期第1,2,3,4週處死4組動物(處死前6,12 d給予四環素口服),攝雙側下頜骨俯位片,留取標本.主要觀察指標:大體觀察動物術後牽引器穩定情況;上、下頜咬牙閤關繫,兩側顳下頜關節及新生骨區域各層軟組織愈閤情況;光鏡觀察不同時期新生骨組織組織學特點;四環素熒光染色觀察新骨生成的速度;掃描電鏡觀察固定4週組動物髁狀突軟骨錶麵超微結構變化.結果:實驗研製瞭具有口內、口外下頜骨牽引器優點的組閤式下頜骨延長器.動物實驗觀察下頜骨延長量為(8.90±0.52)mm;新骨由骨斷耑嚮牽張中央區域生長,頰舌側隆起,色澤稍暗,錶麵稍粗糙,中央部位稍軟.下頜骨側位X射線平片顯示,牽引間隙影像密度隨固定時間延長逐漸增高;術後4週,牽引間隙中心可見小塊鋸齒狀透射區.組織學觀察:固定期1週時,牽引間隙內為大量排列規則的膠原纖維,截骨線兩耑邊緣處可見少量針狀新生骨小樑;隨固定時間延長,骨小樑增粗、鈣化;至固定期4週時,牽引間隙內可見較完整的編織骨,新生骨小樑改建活躍,排列與牽引方嚮一緻.四環素熒光染色觀察:隨固定時間延長,熒光帶連續性增彊,亮度增高.髁狀突錶麵被覆光滑纖維軟骨組織,掃描電鏡可見髁狀突軟骨錶麵有淺波紋狀結構,凝膠狀物覆蓋完好,錶麵可見細小點線狀結構.結論:組閤式下頜骨延長器設計閤理,結構簡單;具有一定的科學性、適用性和經濟性;可成功延長下頜骨,成骨效果良好.
배경:목전견인기적발전추세위유외치식향내치식,유수동가력향자동화가력,유일유향다유발전.목적:연제、개발일충구유구내형급구외형하합골연장기우점적조합식하합골연장기,통과동물실험관찰기골연장효과.설계、시간급지점:수궤대조동물실험.조합식하합골연장기적연발우2004-10/2005-12유하북의과대학후박구강충식중심여하북의과대학구강의원구강합면외과공동완성.동물실험우2006-06/2007-06재백구은국제화평의원동물실험장완성.재료:자행설계연제적조합식단측하합골연장기유고위비、고위비련접간、도향간급조절라간조성;조합식쌍측하합골연장기유중심라간,도향간,수평간화고위비조성,최대연장량35 mm.방법:12지건강생장기산양안견장후은고시간수궤수자표법분위고정1주조,고정2주조,고정3주조화고정4주조,매조3지.행쌍측하합골견장술,이자제연장기고정.경7 d연지기,이0.5 mm/차적속도견장,2차/d,련속10 d.분별우고정기제1,2,3,4주처사4조동물(처사전6,12 d급여사배소구복),섭쌍측하합골부위편,류취표본.주요관찰지표:대체관찰동물술후견인기은정정황;상、하합교아합관계,량측섭하합관절급신생골구역각층연조직유합정황;광경관찰불동시기신생골조직조직학특점;사배소형광염색관찰신골생성적속도;소묘전경관찰고정4주조동물과상돌연골표면초미결구변화.결과:실험연제료구유구내、구외하합골견인기우점적조합식하합골연장기.동물실험관찰하합골연장량위(8.90±0.52)mm;신골유골단단향견장중앙구역생장,협설측륭기,색택초암,표면초조조,중앙부위초연.하합골측위X사선평편현시,견인간극영상밀도수고정시간연장축점증고;술후4주,견인간극중심가견소괴거치상투사구.조직학관찰:고정기1주시,견인간극내위대량배렬규칙적효원섬유,절골선량단변연처가견소량침상신생골소량;수고정시간연장,골소량증조、개화;지고정기4주시,견인간극내가견교완정적편직골,신생골소량개건활약,배렬여견인방향일치.사배소형광염색관찰:수고정시간연장,형광대련속성증강,량도증고.과상돌표면피복광활섬유연골조직,소묘전경가견과상돌연골표면유천파문상결구,응효상물복개완호,표면가견세소점선상결구.결론:조합식하합골연장기설계합리,결구간단;구유일정적과학성、괄용성화경제성;가성공연장하합골,성골효과량호.