CAJ | 학술논문

目的:评估初期开展全胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的疗效,总结治疗经验.方法:回顾性分析2008年6月～2009年12月本组开展的56例全胸腔镜肺叶切除的临床资料,按照国内外成熟的学习曲线例数和个人体会,将最初的6个月病例定为A组(n=26),之后的例教为B组(n=30),分析初期开展此项技术的学习曲线与手术效果的关系.结果:56例患者均康复出院,术中无中转开胸.术后并发症发生率(%):(包括肺不张、肺梗塞、房颤、心功能衰竭、切口感染、肺部感染、术后漏气时间(>5d)A组分别为0、0、0、3.85%、7.69%、7.69%、23.08%,B组分别为0、0、0、0、0、3.33%、13.33%;A组使用耗材(6.21±1.32)个、主操作孔长度(5.71±2.11)cm、住院时间(12.91±2.52)d、术后胸管留置时间(6.19±2.05)d和淋巴结清扫数目(10.24±1.91)枚与B组(5.67±1.73)个、(4.32±1.63)cm、(7.33±2.26)d、(4.43±1.12)d、(13.92±2.23)枚比较无显著性差异(P>0.05);A组在出血量(262.46±50.15)mL、手术时间(209.35±21.71)min、费用(4.63±1.12)万元明显多于B组的(147.32±22.55)mL、(157.34±21.26)min、(3.52±1.51)万元,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:全胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌学习曲线初期研究表明,大量的开胸经验和熟练的腔镜操作技术是前提,良好的心理素质是手术成功的关键,合理的效价比则更能为广大患者接受.
목적:평고초기개전전흉강경폐협절제치료조기비소세포폐암적료효,총결치료경험.방법:회고성분석2008년6월～2009년12월본조개전적56례전흉강경폐협절제적림상자료,안조국내외성숙적학습곡선례수화개인체회,장최초적6개월병례정위A조(n=26),지후적례교위B조(n=30),분석초기개전차항기술적학습곡선여수술효과적관계.결과:56례환자균강복출원,술중무중전개흉.술후병발증발생솔(%):(포괄폐불장、폐경새、방전、심공능쇠갈、절구감염、폐부감염、술후루기시간(>5d)A조분별위0、0、0、3.85%、7.69%、7.69%、23.08%,B조분별위0、0、0、0、0、3.33%、13.33%;A조사용모재(6.21±1.32)개、주조작공장도(5.71±2.11)cm、주원시간(12.91±2.52)d、술후흉관류치시간(6.19±2.05)d화림파결청소수목(10.24±1.91)매여B조(5.67±1.73)개、(4.32±1.63)cm、(7.33±2.26)d、(4.43±1.12)d、(13.92±2.23)매비교무현저성차이(P>0.05);A조재출혈량(262.46±50.15)mL、수술시간(209.35±21.71)min、비용(4.63±1.12)만원명현다우B조적(147.32±22.55)mL、(157.34±21.26)min、(3.52±1.51)만원,량조비교유현저성차이(P<0.05).결론:전흉강경폐협절제치료조기비소세포폐암학습곡선초기연구표명,대량적개흉경험화숙련적강경조작기술시전제,량호적심리소질시수술성공적관건,합리적효개비칙경능위엄대환자접수.