CAJ | 학술논문

目的观察不使用肌松药的情况下七氟烷复合瑞芬太尼或舒芬太尼诱导行气管插管的插管效果以及对血流动力学的影响,评价其可行性.方法择期全麻手术患者50例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～60岁,体质量45～75 kg,随机分为两组(n=25):七氟烷复合瑞芬太尼组(R组)和七氟烷复合舒芬太尼组(S组).麻醉诱导:两组均调节七氟烷挥发罐刻度致8%,氧流量6 L/min,指导患者肺活量法面罩吸入七氟烷,待患者睫毛反射消失时,R组患者静脉注射瑞芬太尼2.0μg·kg-1,S组患者静脉注射舒芬太尼0.4 μg·kg-1,两组均在60 s内缓慢注射.注射完毕60 s后,关闭七氟烷挥发罐,气管插管后行机械通气.于给药前、睫毛反射消失时、气管插管前即刻以及气管插管后的即刻、1 min、3 min和5 min,分别记录 MAP、HR和BIS值;记录从开始吸入七氟烷到睫毛反射消失的时间及从开始吸入七氟烷到气管插管的时间;记录呼气末七氟烷浓度;评价气管插管条件.结果所有患者均完成气管插管,气管插管成功率为100%,其中R组满意率为88%,S组满意率是96%,两组间满意率差异无统计学意义.两组在注射瑞芬太尼和舒芬太尼后MAP和HR均下降;与气管插管前即刻比较,R组气管插管后各时点MAP下降(P＜0.01),而S组MAP变化无统计学意义.两组气管插管前、后BIS值维持于40～60,各时点组间差异无统计学意义.结论七氟烷复合瑞芬太尼或舒芬太尼均能提供良好的气管插管条件,且血流动力学平稳,适用于患者无肌松药条件下气管插管.
목적 관찰불사용기송약적정황하칠불완복합서분태니혹서분태니유도행기관삽관적삽관효과이급대혈류동역학적영향,평개기가행성.방법 택기전마수술환자50례,ASA Ⅰ～Ⅱ급,년령20～60세,체질량45～75 kg,수궤분위량조(n=25):칠불완복합서분태니조(R조)화칠불완복합서분태니조(S조).마취유도:량조균조절칠불완휘발관각도치8%,양류량6 L/min,지도환자폐활량법면조흡입칠불완,대환자첩모반사소실시,R조환자정맥주사서분태니2.0μg·kg-1,S조환자정맥주사서분태니0.4 μg·kg-1,량조균재60 s내완만주사.주사완필60 s후,관폐칠불완휘발관,기관삽관후행궤계통기.우급약전、첩모반사소실시、기관삽관전즉각이급기관삽관후적즉각、1 min、3 min화5 min,분별기록 MAP、HR화BIS치;기록종개시흡입칠불완도첩모반사소실적시간급종개시흡입칠불완도기관삽관적시간;기록호기말칠불완농도;평개기관삽관조건.결과 소유환자균완성기관삽관,기관삽관성공솔위100%,기중R조만의솔위88%,S조만의솔시96%,량조간만의솔차이무통계학의의.량조재주사서분태니화서분태니후MAP화HR균하강;여기관삽관전즉각비교,R조기관삽관후각시점MAP하강(P＜0.01),이S조MAP변화무통계학의의.량조기관삽관전、후BIS치유지우40～60,각시점조간차이무통계학의의.결론 칠불완복합서분태니혹서분태니균능제공량호적기관삽관조건,차혈류동역학평은,괄용우환자무기송약조건하기관삽관.