CAJ | 학술논문

目的:探讨Pemberton手术治疗儿童发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH),髋臼指数(acetabular index,AI)、前倾角、颈干角及关节囊等因素对手术治疗的影响.方法:回顾性分析2006～2010年采取Pemberton手术治疗DDH 82例(98髋),术前双侧髋关节行薄层平扫及3D重建测量AI、前倾角(femoral neck anteversion,FNA)及颈干角(collodiaphyseal angle,CDA),指导术中行旋转截骨、造盖术及适当修整关节囊并行关节囊紧缩术,术后复查患儿AI、FNA及CDA,并随访12～48个月.结果:82例患儿得到随访,随访时间12～48个月,平均34个月.根据Mckay髋关节功能评分标准进行评价,优76髋(77.55％),良16髋(16.32％),可6髋(6.12％),差0髋(0％),AI平均缩小(17.5±0.7)度,FNA平均缩小(13.8±3.7)度,CDA平均缩小(13.0±3.5)度,采取SPSS17.0数据处理系统进行统计分析(t检验),术后患侧的AI、FNA、CDA与术前相比差异均极有统计学意义(t＞t0.01,97,P＜0.01).结论:对于儿童DDH行Pemberton手术治疗,AI、FNA、CDA及关节囊是影响治疗效果的四个重要方面,AI、FNA的矫正有利于髋臼成形及维持髋关节稳定,CDA的矫正则有利于增加髋臼对股骨头的包容度,术中视关节囊具体情况适当的进行关节囊修整重建、紧缩术非常重要,对于股骨头的复位尤其是防止术后再脱位有重要作用.Pemberton手术治疗时常会涉及到其中的一个或全部,因此,术前准确评估,术中精确操作,对任何一方面的矫正适当与否均关系到术后疗效.
목적:탐토Pemberton수술치료인동발육성관관절탈위(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH),관구지수(acetabular index,AI)、전경각、경간각급관절낭등인소대수술치료적영향.방법:회고성분석2006～2010년채취Pemberton수술치료DDH 82례(98관),술전쌍측관관절행박층평소급3D중건측량AI、전경각(femoral neck anteversion,FNA)급경간각(collodiaphyseal angle,CDA),지도술중행선전절골、조개술급괄당수정관절낭병행관절낭긴축술,술후복사환인AI、FNA급CDA,병수방12～48개월.결과:82례환인득도수방,수방시간12～48개월,평균34개월.근거Mckay관관절공능평분표준진행평개,우76관(77.55％),량16관(16.32％),가6관(6.12％),차0관(0％),AI평균축소(17.5±0.7)도,FNA평균축소(13.8±3.7)도,CDA평균축소(13.0±3.5)도,채취SPSS17.0수거처리계통진행통계분석(t검험),술후환측적AI、FNA、CDA여술전상비차이균겁유통계학의의(t＞t0.01,97,P＜0.01).결론:대우인동DDH행Pemberton수술치료,AI、FNA、CDA급관절낭시영향치료효과적사개중요방면,AI、FNA적교정유리우관구성형급유지관관절은정,CDA적교정칙유리우증가관구대고골두적포용도,술중시관절낭구체정황괄당적진행관절낭수정중건、긴축술비상중요,대우고골두적복위우기시방지술후재탈위유중요작용.Pemberton수술치료시상회섭급도기중적일개혹전부,인차,술전준학평고,술중정학조작,대임하일방면적교정괄당여부균관계도술후료효.