CAJ | 학술논문

目的探讨不同类型卒中后癫痫的发病特点.方法收集2005年1月-2010年7月煤炭总医院神经内科就诊的卒中患者共1322例,其中115例发生卒中后癫痫,根据不同的卒中类型,分为脑梗死(CI)组79例、脑出血(CH)组26例,蛛网膜下腔出血(SAH)组10例.比较三组患者的癫痫发生时间、发生类型、卒中发生部位、异常脑电图以及治疗结果的差异.结果 ①卒中后癫痫的发生率为8.7%(115/1322),其中SAH组的癫痫发生率最高(16.1%),CH组的发生率为11.5%,CI组最低(7.6%),差异有统计学意义(χ2=7.911,P＜0.02).②早发性癫痫的发生率(65.2%)高于迟发性癫痫(34.8%),差异有统计学意义(U＝3.260,P＜0.01).卒中后癫痫发生时间分布经Ridit分析,SAH后癫痫发生的最早,与CI组比较,差异有统计学意义.③三组患者卒中后癫痫的发生类型比较,差异有统计学意义(χ2=31.522,P＜0.01).CI组患者以部分性发作为主,占58.2%(46/79);CH组患者中部分性发作和全身性发作各占42.3%(11/26);SAH组患者中80.0%为全身性发作,20.0%为癫痫持续状态.④卒中后癫痫患者的脑电图异常率高,达94.8%(109/115),三组患者的脑电图异常发生率比较,差异无统计学差异(χ2=0.847,P=0.655).⑤经积极治疗后,103例患者的癫痫得到控制,12例患者死亡.SAH组患者的病死率最高(40.0%,4/10);CI组最低(6.3%,5/79),CH组的病死率为11.5%(3/26),组间比较差异有统计学意义(χ2=11.071,P＜0.01).结论 SAH后癫痫的发生最早、发生率最高、病死率最高.经积极治疗后卒中后癫痫患者的预后较好.
목적 탐토불동류형졸중후전간적발병특점.방법 수집2005년1월-2010년7월매탄총의원신경내과취진적졸중환자공1322례,기중115례발생졸중후전간,근거불동적졸중류형,분위뇌경사(CI)조79례、뇌출혈(CH)조26례,주망막하강출혈(SAH)조10례.비교삼조환자적전간발생시간、발생류형、졸중발생부위、이상뇌전도이급치료결과적차이.결과 ①졸중후전간적발생솔위8.7%(115/1322),기중SAH조적전간발생솔최고(16.1%),CH조적발생솔위11.5%,CI조최저(7.6%),차이유통계학의의(χ2=7.911,P＜0.02).②조발성전간적발생솔(65.2%)고우지발성전간(34.8%),차이유통계학의의(U＝3.260,P＜0.01).졸중후전간발생시간분포경Ridit분석,SAH후전간발생적최조,여CI조비교,차이유통계학의의.③삼조환자졸중후전간적발생류형비교,차이유통계학의의(χ2=31.522,P＜0.01).CI조환자이부분성발작위주,점58.2%(46/79);CH조환자중부분성발작화전신성발작각점42.3%(11/26);SAH조환자중80.0%위전신성발작,20.0%위전간지속상태.④졸중후전간환자적뇌전도이상솔고,체94.8%(109/115),삼조환자적뇌전도이상발생솔비교,차이무통계학차이(χ2=0.847,P=0.655).⑤경적겁치료후,103례환자적전간득도공제,12례환자사망.SAH조환자적병사솔최고(40.0%,4/10);CI조최저(6.3%,5/79),CH조적병사솔위11.5%(3/26),조간비교차이유통계학의의(χ2=11.071,P＜0.01).결론 SAH후전간적발생최조、발생솔최고、병사솔최고.경적겁치료후졸중후전간환자적예후교호.