CAJ | 학술논문

目的肛门括约肌功能障碍是肛瘘术后的并发症之一.B超及MRI检查可对肛门括约肌功能障碍的形态学诊断提供一定依据,但不能获得括约肌功能障碍的确切依据.肛门直肠压力监测是研究肛门直肠生理、诊断肛肠疾病和评价肛肠疾病手术效果的重要方法.通过研究直肠肛门瘘手术前后肛肠压力学的改变,可对肛门失禁严重程度进行评估,分析排便失禁原因,了解肛瘘手术后肛门括约肌功能障碍和术后恢复情况,指导手术方式.方法对138例肛瘘患者进行肛门直肠压力监测,对其中14例排便失禁患者进行失禁严重性分级评分,对比分析手术前后高位、低位肛瘘患者及正常人的各项测压指标.结果高位肛瘘手术前和手术后肛门直肠反射敏感率分别低于低位肛瘘手术前和手术后组,而低位肛瘘手术前和手术后反射敏感率均低于健康人对照组(P<0.05).高位肛瘘手术前和手术后组直肠静息压、肛管静息压和肛管收缩压分别低于低位肛瘘手术前和手术后组.低位肛瘘手术前和手术后3项指标均低于健康人对照组(P<0.05),高位和低位肛瘘3项指标手术后均低于手术前.手术后138例患者中有14例出现不同程度的肛门失禁,其中9例高位肛瘘患者肛门功能B级5例,C级2例,D级2例,5例低位肛瘘患者均为B级.所有排便失禁患者肛肠压力检测结果与排便失禁严重性分度评分情况基本相符.结论肛门直肠压力监测为肛瘘手术后肛门括约肌功能障碍的诊断性评估提供重要的客观依据,对肛瘘的临床治疗具有重要的指导意义.
목적 항문괄약기공능장애시항루술후적병발증지일.B초급MRI검사가대항문괄약기공능장애적형태학진단제공일정의거,단불능획득괄약기공능장애적학절의거.항문직장압력감측시연구항문직장생리、진단항장질병화평개항장질병수술효과적중요방법.통과연구직장항문루수술전후항장압역학적개변,가대항문실금엄중정도진행평고,분석배편실금원인,료해항루수술후항문괄약기공능장애화술후회복정황,지도수술방식.방법 대138례항루환자진행항문직장압력감측,대기중14례배편실금환자진행실금엄중성분급평분,대비분석수술전후고위、저위항루환자급정상인적각항측압지표.결과 고위항루수술전화수술후항문직장반사민감솔분별저우저위항루수술전화수술후조,이저위항루수술전화수술후반사민감솔균저우건강인대조조(P<0.05).고위항루수술전화수술후조직장정식압、항관정식압화항관수축압분별저우저위항루수술전화수술후조.저위항루수술전화수술후3항지표균저우건강인대조조(P<0.05),고위화저위항루3항지표수술후균저우수술전.수술후138례환자중유14례출현불동정도적항문실금,기중9례고위항루환자항문공능B급5례,C급2례,D급2례,5례저위항루환자균위B급.소유배편실금환자항장압력검측결과여배편실금엄중성분도평분정황기본상부.결론 항문직장압력감측위항루수술후항문괄약기공능장애적진단성평고제공중요적객관의거,대항루적림상치료구유중요적지도의의.