CAJ | 학술논문

目的确定年龄和重症肺炎患者死亡率之间的相互关系.方法通过前瞻性队列(队列根据年龄段选定)研究,使用Cox相对危险回归法,并针对肺炎严重度、机械换气、性别、功能状态、居住情况和生存愿望等因素进行调整,考察年龄和30 d(短期)和1年(长期)死亡率间的相关性.研究对象包含351名重症护理病房(ICU)患者,平均61岁,60岁以下151名、60-69岁64名、70～79岁82名、大于80岁54名.其中59％为男性,16％来自疗养院.患者平均肺炎严重程度指数(PSI)为115(PSI/PORT评分:成人社区获得性PSI,73％的患者肺炎严重分级为4或5级),平均急性生理和慢性健康估测评分(APACHE)为17,83％的患者接受了有创机械换气治疗.结果 30 d内,351名患者中58人(17％)死亡；在1年内,351名患者中112人(32％)死亡.死亡率随增龄而增高,小于60岁患者28人(19％)死亡,60～69岁14人(22％)死亡,70～79岁39人(48％)死亡,大于80岁31人(57％)死亡.独立于肺炎严重度和其他因素,年龄(每个年龄段以10年递增)与30 d死亡率相关联(调整后危害比为1.24,95％置信区间1.03～1.49,P=0.026),并与1年死亡率相关联(调整后危害比为1.39,95％置信区间1.21～1.60,P＜0.001).结论增龄与重症肺炎患者短期和长期死亡率独立相关.该结果有助于医生对患者治疗做出合理选择.
목적 학정년령화중증폐염환자사망솔지간적상호관계.방법 통과전첨성대렬(대렬근거년령단선정)연구,사용Cox상대위험회귀법,병침대폐염엄중도、궤계환기、성별、공능상태、거주정황화생존원망등인소진행조정,고찰년령화30 d(단기)화1년(장기)사망솔간적상관성.연구대상포함351명중증호리병방(ICU)환자,평균61세,60세이하151명、60-69세64명、70～79세82명、대우80세54명.기중59％위남성,16％래자요양원.환자평균폐염엄중정도지수(PSI)위115(PSI/PORT평분:성인사구획득성PSI,73％적환자폐염엄중분급위4혹5급),평균급성생리화만성건강고측평분(APACHE)위17,83％적환자접수료유창궤계환기치료.결과 30 d내,351명환자중58인(17％)사망；재1년내,351명환자중112인(32％)사망.사망솔수증령이증고,소우60세환자28인(19％)사망,60～69세14인(22％)사망,70～79세39인(48％)사망,대우80세31인(57％)사망.독립우폐염엄중도화기타인소,년령(매개년령단이10년체증)여30 d사망솔상관련(조정후위해비위1.24,95％치신구간1.03～1.49,P=0.026),병여1년사망솔상관련(조정후위해비위1.39,95％치신구간1.21～1.60,P＜0.001).결론 증령여중증폐염환자단기화장기사망솔독립상관.해결과유조우의생대환자치료주출합리선택.