CAJ | 학술논문

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对内毒素休克血液动力学和炎性介质的影响.方法雄性绵羊12只,随机分为两组.对照组(A组,n=6),内毒素以1 mg·kg-1静脉泵注,30min内完成,同时静脉输注林格液15 ml·kg-1·h-1,持续6 h;血滤组(B组,n=6),于开始泵注内毒素后1 h给予CVVH治疗5 h,其余处理同A组.所有动物均给予气管插管、镇静、肌松、控制呼吸,行有创血液动力学监测;两组分别于内毒素泵注前(T0)、开始泵注后30、60、90、120、210、360min(T1～T6)采静脉血及超滤液4ml,测定血浆及超滤液中内毒素、TNF-α、IL-6、IL-10的浓度.结果血滤组CVVH治疗后(T3～T6)平均动脉压及体循环阻力指数明显上升、心率显著性下降.TNF-α于泵注内毒素后(T1～T6)两组均显著性增高,血滤组于CVVH治疗60min(T4)时较治疗前(T2)虽无明显改变,但明显低于同时点对照组(P＜0.01),CVVH治疗150～300min(T5～T6)时TNF-α浓度较对照组及治疗前(T2)均显著性降低(P＜0.05);IL-10虽呈增高趋势,但较治疗前和对照组无显著性变化;而两组IL-6水平则无明显差异.超滤液中可检测到TNF-α、IL-6、IL-10.结论血滤治疗有利于纠正促炎细胞因子过度释放和抗炎细胞因子失衡,改善内毒素休克血液动力学.
목적관찰련속성정맥-정맥혈액려과(CVVH)대내독소휴극혈액동역학화염성개질적영향.방법웅성면양12지,수궤분위량조.대조조(A조,n=6),내독소이1 mg·kg-1정맥빙주,30min내완성,동시정맥수주림격액15 ml·kg-1·h-1,지속6 h;혈려조(B조,n=6),우개시빙주내독소후1 h급여CVVH치료5 h,기여처리동A조.소유동물균급여기관삽관、진정、기송、공제호흡,행유창혈액동역학감측;량조분별우내독소빙주전(T0)、개시빙주후30、60、90、120、210、360min(T1～T6)채정맥혈급초려액4ml,측정혈장급초려액중내독소、TNF-α、IL-6、IL-10적농도.결과혈려조CVVH치료후(T3～T6)평균동맥압급체순배조력지수명현상승、심솔현저성하강.TNF-α우빙주내독소후(T1～T6)량조균현저성증고,혈려조우CVVH치료60min(T4)시교치료전(T2)수무명현개변,단명현저우동시점대조조(P＜0.01),CVVH치료150～300min(T5～T6)시TNF-α농도교대조조급치료전(T2)균현저성강저(P＜0.05);IL-10수정증고추세,단교치료전화대조조무현저성변화;이량조IL-6수평칙무명현차이.초려액중가검측도TNF-α、IL-6、IL-10.결론혈려치료유리우규정촉염세포인자과도석방화항염세포인자실형,개선내독소휴극혈액동역학.