CAJ | 학술논문

目的以24 h食管pH监测为客观指标,结合临床症状及内镜观察,综合评价奥美拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效和应用范围.方法选取2002年1月～2005年12月间安阳钢铁公司职工总医院经内镜观察确诊的72例反流性食管炎患者,随机分为3组,即联合用药组(24例)、奥美拉唑组(24例)、莫沙必利组(24例),进行治疗观察.联合用药组:应用奥美拉唑20 mg,晨服1次,莫沙必利每次5 mg,每日3次于餐前半小时口服;奥美拉唑组:奥美拉唑20 mg,晨服1次;莫沙必利组:莫沙必利每次5 mg,每日3次于餐前半小时口服.疗程均为4周,观察指标包括烧心、胸痛、反酸、打嗝等临床症状,以及24 h食管pH检测数据和治疗4周后胃镜复查结果.结果联合用药组和奥美拉唑组以及莫沙必利组2周末症状控制率分别为83.33%、70.83%和54.17%(P＜0.05);4周末分别为95.83%、91.67%和79.17%(P＜0.05);4周末内镜观察有效率分别为95.83%、83.33%和62.50%(P＜0.05);食管pH监测数据均有改善,奥美拉唑组和莫沙必利组相似,对于Ⅱ～Ⅳ级食管炎,内镜观察以及pH监测数据明显改善,奥美拉唑组优于莫沙必利组,但疗效均不及联合用药组.结论奥美拉唑、莫沙必利对反流性食管炎疗效良好,治疗Ⅱ级以上反流性食管炎,奥美拉唑单独使用疗效优于莫沙必利,但疗效均不及奥美拉唑和莫沙必利联合使用,表明对反流性食管炎进行分级治疗和个体化治疗是合理的,且具有一定实际意义.
목적 이24 h식관pH감측위객관지표,결합림상증상급내경관찰,종합평개오미랍서화막사필리치료반류성식관염적료효화응용범위.방법 선취2002년1월～2005년12월간안양강철공사직공총의원경내경관찰학진적72례반류성식관염환자,수궤분위3조,즉연합용약조(24례)、오미랍서조(24례)、막사필리조(24례),진행치료관찰.연합용약조:응용오미랍서20 mg,신복1차,막사필리매차5 mg,매일3차우찬전반소시구복;오미랍서조:오미랍서20 mg,신복1차;막사필리조:막사필리매차5 mg,매일3차우찬전반소시구복.료정균위4주,관찰지표포괄소심、흉통、반산、타격등림상증상,이급24 h식관pH검측수거화치료4주후위경복사결과.결과 연합용약조화오미랍서조이급막사필리조2주말증상공제솔분별위83.33%、70.83%화54.17%(P＜0.05);4주말분별위95.83%、91.67%화79.17%(P＜0.05);4주말내경관찰유효솔분별위95.83%、83.33%화62.50%(P＜0.05);식관pH감측수거균유개선,오미랍서조화막사필리조상사,대우Ⅱ～Ⅳ급식관염,내경관찰이급pH감측수거명현개선,오미랍서조우우막사필리조,단료효균불급연합용약조.결론 오미랍서、막사필리대반류성식관염료효량호,치료Ⅱ급이상반류성식관염,오미랍서단독사용료효우우막사필리,단료효균불급오미랍서화막사필리연합사용,표명대반류성식관염진행분급치료화개체화치료시합리적,차구유일정실제의의.