创伤外科杂志
創傷外科雜誌
창상외과잡지
JOURNAL OF AUMATIC SURGERY
2011年
4期
333-336
,共4页
庞贵春%叶颂霖%刘海亮%邹尔标%张瑞常%巫东
龐貴春%葉頌霖%劉海亮%鄒爾標%張瑞常%巫東
방귀춘%협송림%류해량%추이표%장서상%무동
胫腓骨骨折%软组织损伤%固定术
脛腓骨骨摺%軟組織損傷%固定術
경비골골절%연조직손상%고정술
目的 探讨双臂组合式外固定支架联合内固定治疗小腿开放性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析1999年1月～2010年12月收治的有完整随访资料的小腿开放性骨折病例298例,均采用双臂组合式外固定支架联合拉力螺丝钉、克氏针内固定治疗.按Gustilo分型:Ⅰ型82例、Ⅱ型106例、ⅢA型74例、ⅢB型33例、ⅢC型3例.软组织缺损39例,面积4cm×2cm～16cm×6cm,6例骨缺损.急诊行骨折固定和血管修复,Ⅱ期对软组织或骨缺损采用8种39块组织瓣移位或移植修复,成活36块,成活率92%.术后骨折顺利愈合287例,延迟愈合8例,不愈合3例;经植骨9例、外固定支架加压治疗2例均治愈,无截肢病例.结果 返院随访282例,入户随访16例,随访9～26个月,平均16个月,主要观察软组织、骨痂及肢体功能恢复情况,采用Johner-Wruhs疗效分析法进行疗效评定:优187例,良87例,可18例,差6例;优良率91.9%.结论 小腿开放骨折,初期清创并采用双臂组合式外固定支架联合拉力螺丝钉、克氏针固定骨折,严重的ⅢB或ⅢC型骨折Ⅱ期采用适当的组织瓣移植修复软组织或骨缺损,是安全有效的治疗方法.
目的 探討雙臂組閤式外固定支架聯閤內固定治療小腿開放性骨摺的臨床療效.方法 迴顧性分析1999年1月～2010年12月收治的有完整隨訪資料的小腿開放性骨摺病例298例,均採用雙臂組閤式外固定支架聯閤拉力螺絲釘、剋氏針內固定治療.按Gustilo分型:Ⅰ型82例、Ⅱ型106例、ⅢA型74例、ⅢB型33例、ⅢC型3例.軟組織缺損39例,麵積4cm×2cm～16cm×6cm,6例骨缺損.急診行骨摺固定和血管脩複,Ⅱ期對軟組織或骨缺損採用8種39塊組織瓣移位或移植脩複,成活36塊,成活率92%.術後骨摺順利愈閤287例,延遲愈閤8例,不愈閤3例;經植骨9例、外固定支架加壓治療2例均治愈,無截肢病例.結果 返院隨訪282例,入戶隨訪16例,隨訪9～26箇月,平均16箇月,主要觀察軟組織、骨痂及肢體功能恢複情況,採用Johner-Wruhs療效分析法進行療效評定:優187例,良87例,可18例,差6例;優良率91.9%.結論 小腿開放骨摺,初期清創併採用雙臂組閤式外固定支架聯閤拉力螺絲釘、剋氏針固定骨摺,嚴重的ⅢB或ⅢC型骨摺Ⅱ期採用適噹的組織瓣移植脩複軟組織或骨缺損,是安全有效的治療方法.
목적 탐토쌍비조합식외고정지가연합내고정치료소퇴개방성골절적림상료효.방법 회고성분석1999년1월～2010년12월수치적유완정수방자료적소퇴개방성골절병례298례,균채용쌍비조합식외고정지가연합랍력라사정、극씨침내고정치료.안Gustilo분형:Ⅰ형82례、Ⅱ형106례、ⅢA형74례、ⅢB형33례、ⅢC형3례.연조직결손39례,면적4cm×2cm～16cm×6cm,6례골결손.급진행골절고정화혈관수복,Ⅱ기대연조직혹골결손채용8충39괴조직판이위혹이식수복,성활36괴,성활솔92%.술후골절순리유합287례,연지유합8례,불유합3례;경식골9례、외고정지가가압치료2례균치유,무절지병례.결과 반원수방282례,입호수방16례,수방9～26개월,평균16개월,주요관찰연조직、골가급지체공능회복정황,채용Johner-Wruhs료효분석법진행료효평정:우187례,량87례,가18례,차6례;우량솔91.9%.결론 소퇴개방골절,초기청창병채용쌍비조합식외고정지가연합랍력라사정、극씨침고정골절,엄중적ⅢB혹ⅢC형골절Ⅱ기채용괄당적조직판이식수복연조직혹골결손,시안전유효적치료방법.
