CAJ | 학술논문

目的:探讨术中不同潮气量机械通气对患者肺换气功能及炎性因子的影响.方法:择期拟全麻下行全胃切除术的胃癌患者45例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄42～75岁,体重41～78 kg,按照机械通气潮气量(VT)不同随机分为3组(n=15):A组(8 mL/kg)、B组(9 mL/kg)和C组(10 mL/kg).分别于麻醉前(T0)、机械通气后30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)、120 min(T4)时抽取桡动脉血和混合静脉血做血气分析,并计算PA-aDO2和Qs/Qt.同时抽取桡动脉血3 mL用ELISA法测定血浆中IL-6及IL-10浓度.结果:与A组或T0比较,B组和C组T1～T4时Qs/Qt、A-aDO2均升高(P<0.05).与B组比较,C组T1～T4时Qs/Qt、A-aDO2浓度升高(P<0.05).与A组或T0比较,B、C两组IL-6、IL-10浓度均升高,且C组出现时间更早(P<0.05).与B组比较,C组T1～T4时IL-6、IL-10浓度升高(P<0.05).结论:术中使用8 mL/kg潮气量机械通气不影响患者肺换气功能,也不会引起IL-6、IL-10等炎症因子释放,是较为合理的机械通气潮气量.
목적:탐토술중불동조기량궤계통기대환자폐환기공능급염성인자적영향.방법:택기의전마하행전위절제술적위암환자45례,ASA Ⅰ혹Ⅱ급,년령42～75세,체중41～78 kg,안조궤계통기조기량(VT)불동수궤분위3조(n=15):A조(8 mL/kg)、B조(9 mL/kg)화C조(10 mL/kg).분별우마취전(T0)、궤계통기후30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)、120 min(T4)시추취뇨동맥혈화혼합정맥혈주혈기분석,병계산PA-aDO2화Qs/Qt.동시추취뇨동맥혈3 mL용ELISA법측정혈장중IL-6급IL-10농도.결과:여A조혹T0비교,B조화C조T1～T4시Qs/Qt、A-aDO2균승고(P<0.05).여B조비교,C조T1～T4시Qs/Qt、A-aDO2농도승고(P<0.05).여A조혹T0비교,B、C량조IL-6、IL-10농도균승고,차C조출현시간경조(P<0.05).여B조비교,C조T1～T4시IL-6、IL-10농도승고(P<0.05).결론:술중사용8 mL/kg조기량궤계통기불영향환자폐환기공능,야불회인기IL-6、IL-10등염증인자석방,시교위합리적궤계통기조기량.