现代医药卫生
現代醫藥衛生
현대의약위생
MODERN MEDICINE HEALTH
2012年
11期
1603-1605
,共3页
陈进%姜淮芜%彭方兴%罗亮%肖仕明%吴宸
陳進%薑淮蕪%彭方興%囉亮%肖仕明%吳宸
진진%강회무%팽방흥%라량%초사명%오신
外伤%肝%脾%非手术治疗%介入治疗
外傷%肝%脾%非手術治療%介入治療
외상%간%비%비수술치료%개입치료
目的 分析探讨闭合性肝脾损伤非手术治疗(nonoperative management,NOM)的方法、效果及适应证.方法 25例采用NOM治疗的闭合性肝脾损伤患者中,肝损伤8例,损伤程度Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,肝右叶伤6例,肝左叶伤2例；脾损伤17例,损伤程度Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级11例.非手术治疗包括积极输液、止血、输血、抗炎、ICU监测等,部分患者辅助动脉栓塞介入治疗.结果 NOM治愈22例,成功率为88％,无并发症发生.1例因脾包膜下血肿延迟破裂出血中转手术治疗；2例因脾损伤活动性出血行经导管脾动脉栓塞治疗,其中死亡1例.结论 闭合性肝脾损伤非手术治疗安全、有效,多数血流动力学稳定的患者NOM可治愈,但需在重症监护条件下严密观察、随访,如出现手术指征须及时中转手术治疗.动脉介入栓塞治疗可增加NOM成功率.
目的 分析探討閉閤性肝脾損傷非手術治療(nonoperative management,NOM)的方法、效果及適應證.方法 25例採用NOM治療的閉閤性肝脾損傷患者中,肝損傷8例,損傷程度Ⅰ級1例,Ⅱ級2例,Ⅲ級3例,Ⅳ級2例,肝右葉傷6例,肝左葉傷2例；脾損傷17例,損傷程度Ⅰ級2例,Ⅱ級4例,Ⅲ級11例.非手術治療包括積極輸液、止血、輸血、抗炎、ICU鑑測等,部分患者輔助動脈栓塞介入治療.結果 NOM治愈22例,成功率為88％,無併髮癥髮生.1例因脾包膜下血腫延遲破裂齣血中轉手術治療；2例因脾損傷活動性齣血行經導管脾動脈栓塞治療,其中死亡1例.結論 閉閤性肝脾損傷非手術治療安全、有效,多數血流動力學穩定的患者NOM可治愈,但需在重癥鑑護條件下嚴密觀察、隨訪,如齣現手術指徵鬚及時中轉手術治療.動脈介入栓塞治療可增加NOM成功率.
목적 분석탐토폐합성간비손상비수술치료(nonoperative management,NOM)적방법、효과급괄응증.방법 25례채용NOM치료적폐합성간비손상환자중,간손상8례,손상정도Ⅰ급1례,Ⅱ급2례,Ⅲ급3례,Ⅳ급2례,간우협상6례,간좌협상2례；비손상17례,손상정도Ⅰ급2례,Ⅱ급4례,Ⅲ급11례.비수술치료포괄적겁수액、지혈、수혈、항염、ICU감측등,부분환자보조동맥전새개입치료.결과 NOM치유22례,성공솔위88％,무병발증발생.1례인비포막하혈종연지파렬출혈중전수술치료；2례인비손상활동성출혈행경도관비동맥전새치료,기중사망1례.결론 폐합성간비손상비수술치료안전、유효,다수혈류동역학은정적환자NOM가치유,단수재중증감호조건하엄밀관찰、수방,여출현수술지정수급시중전수술치료.동맥개입전새치료가증가NOM성공솔.
