CAJ | 학술논문

目的评价多西他赛、培美曲塞、厄洛替尼和吉非替尼4种方案二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,并进行成本效益分析.方法 160例晚期NSCLC患者按二线治疗方案分为4组,每组40例.4种方案分别为:多西他赛75mg/m2 iv.,d1;培美曲塞500mg/m2 iv,d1;厄洛替尼150mg,每日1次;吉非替尼250mg,每日1次.前两组以21天为1周期,共化疗2～6个周期;后两组口服至病情进展或出现无法耐受的不良反应停药.对所有患者进行近期疗效和无进展生存期(PFS)评价,以获得1个单位(1个月)PFS的花费计算4种方案的成本效益比.结果多西他赛组、培美曲塞组、厄洛替尼组、吉非替尼组有效率分别为7.5％、10.0％、20.0％和22.5％ (P=0.165);疾病控制率分别为32.5％、50.0％、65.0％和52.5％(P=0.035);中位PFS分别为2.7个月、2.8个月、3.5个月和3.5个月(P=0.677) 4种方案的3～4级不良反应以多西他赛多见.每获得1个单位PFS,4种方案的花费分别为5635.6、10279.6、20814.0和17 587.8元;以多西他赛组为参照,培美曲塞组、厄洛替尼组和吉非替尼组的成本-效益比分别为46434.7、119729.4和103171.0元/月.敏感度分析与成本效益分析的结论一致.结论多西他赛、培美曲塞、厄洛替尼和吉非替尼4种二线治疗方案治疗晚期NSCLC的疗效未见差异,多西他赛方案的成本-效益比最优;厄洛替尼或吉非替尼治疗的花费高,但不良反应较轻.
목적 평개다서타새、배미곡새、액락체니화길비체니4충방안이선치료만기비소세포폐암(NSCLC)적료효,병진행성본효익분석.방법 160례만기NSCLC환자안이선치료방안분위4조,매조40례.4충방안분별위:다서타새75mg/m2 iv.,d1;배미곡새500mg/m2 iv,d1;액락체니150mg,매일1차;길비체니250mg,매일1차.전량조이21천위1주기,공화료2～6개주기;후량조구복지병정진전혹출현무법내수적불량반응정약.대소유환자진행근기료효화무진전생존기(PFS)평개,이획득1개단위(1개월)PFS적화비계산4충방안적성본효익비.결과 다서타새조、배미곡새조、액락체니조、길비체니조유효솔분별위7.5％、10.0％、20.0％화22.5％ (P=0.165);질병공제솔분별위32.5％、50.0％、65.0％화52.5％(P=0.035);중위PFS분별위2.7개월、2.8개월、3.5개월화3.5개월(P=0.677) 4충방안적3～4급불량반응이다서타새다견.매획득1개단위PFS,4충방안적화비분별위5635.6、10279.6、20814.0화17 587.8원;이다서타새조위삼조,배미곡새조、액락체니조화길비체니조적성본-효익비분별위46434.7、119729.4화103171.0원/월.민감도분석여성본효익분석적결론일치.결론 다서타새、배미곡새、액락체니화길비체니4충이선치료방안치료만기NSCLC적료효미견차이,다서타새방안적성본-효익비최우;액락체니혹길비체니치료적화비고,단불량반응교경.