CAJ | 학술논문

目的通过生物力学研究和临床随访研究,探讨对无明显后凸畸形和节段不稳的单节段颈椎间盘突出症或颈椎病患者行前路单椎间减压植骨融合后是否有必要加用钛板内固定.方法采用16具新鲜尸体颈椎标本,测量单纯植骨组和加用钛板内固定组在2.0Nm纯力矩载荷下的运动范围;应用有限元力学分析计算出各时相两组的骨痂强度及与融合节段相邻部分的平均应力水平.临床随访同时期施行单纯植骨融合的27例与加用钛板内固定的18例患者,比较3年以上疗效;同时随访行单纯植骨融合的33例患者,评价10年以上疗效.结果尸体标本生物力学试验结果显示术后即刻加用钛板内固定组的稳定性高于单纯植骨融合组(P＜0.05).有限元力学分析显示:术后0.5年起单纯植骨融合组的骨痂强度和融合节段相邻的C5椎体平均应力水平与加用钛板内固定组基本相当;颈椎前部结构总体应力水平随植骨融合而增加,后部结构总体应力水平随植骨融合而减小.单纯植骨融合组与加用钛板内固定组术后3年以上随访疗效相当;单纯植骨融合术后10年以上随访总体疗效满意.结论对不伴明显后凸畸形和节段不稳的单节段颈椎间盘突出症或颈椎病,前路单椎间减压植骨融合与加用钛板内固定的疗效相当.
목적통과생물역학연구화림상수방연구,탐토대무명현후철기형화절단불은적단절단경추간반돌출증혹경추병환자행전로단추간감압식골융합후시부유필요가용태판내고정.방법채용16구신선시체경추표본,측량단순식골조화가용태판내고정조재2.0Nm순력구재하하적운동범위;응용유한원역학분석계산출각시상량조적골가강도급여융합절단상린부분적평균응력수평.림상수방동시기시행단순식골융합적27례여가용태판내고정적18례환자,비교3년이상료효;동시수방행단순식골융합적33례환자,평개10년이상료효.결과시체표본생물역학시험결과현시술후즉각가용태판내고정조적은정성고우단순식골융합조(P＜0.05).유한원역학분석현시:술후0.5년기단순식골융합조적골가강도화융합절단상린적C5추체평균응력수평여가용태판내고정조기본상당;경추전부결구총체응력수평수식골융합이증가,후부결구총체응력수평수식골융합이감소.단순식골융합조여가용태판내고정조술후3년이상수방료효상당;단순식골융합술후10년이상수방총체료효만의.결론대불반명현후철기형화절단불은적단절단경추간반돌출증혹경추병,전로단추간감압식골융합여가용태판내고정적료효상당.