CAJ | 학술논문

目的观察幽门螺杆菌(Hp)及其不同毒力株(cagA阳性与cagA阴性株)感染对胃黏膜上皮细胞Fas/FasL表达的影响,进而探讨胃癌的发生机制.方法胃镜下取胃窦黏膜标本,将研究对象按病理结果分为黏膜萎缩组、黏膜萎缩伴轻度不典型增生组、黏膜萎缩伴中度不典型增生组、胃腺癌组,黏膜大致正常组为对照组,再根据Hp感染情况分为Hp阳性组与阴性组,并将Hp阳性组进一步分成cagA阳性组及阴性组,共9组80例.以快速尿素酶试验、PCR及组织学等三种方法检测Hp,用PCR方法对Hp进行分型.用免疫组化法检测Fas、FasL等表达情况.结果Hp感染率为60.0%,cagA阳性率为90.47%.非腺癌病人Hp阳性组Fas/FasL表达明显高于Hp阴性组(P＜0.05),腺癌组Fas/FasL表达明显高于大致正常组及黏膜萎缩、黏膜萎缩伴轻度不典型增生、黏膜萎缩伴中度不典型增生组(P＜0.01).cagA阳性组Fas/FasL表达与cagA阴性组差异无显著性(P＞0.05).结论幽门螺杆菌感染后早期即黏膜萎缩阶段已出现Fas、FasL等的表达增加,随细胞凋亡的增加,黏膜上皮细胞萎缩加重,细胞DNA不稳定性增加,并出现不典型增生加重,Fas、FasL的表达随之增强,一旦肿瘤细胞形成,Fas/FasL表达进一步增强,形成局部免疫豁免区,导致肿瘤的浸润生长.cagA阳性的菌株在促成肿瘤的发生过程中无明显作用.
목적관찰유문라간균(Hp)급기불동독력주(cagA양성여cagA음성주)감염대위점막상피세포Fas/FasL표체적영향,진이탐토위암적발생궤제.방법위경하취위두점막표본,장연구대상안병리결과분위점막위축조、점막위축반경도불전형증생조、점막위축반중도불전형증생조、위선암조,점막대치정상조위대조조,재근거Hp감염정황분위Hp양성조여음성조,병장Hp양성조진일보분성cagA양성조급음성조,공9조80례.이쾌속뇨소매시험、PCR급조직학등삼충방법검측Hp,용PCR방법대Hp진행분형.용면역조화법검측Fas、FasL등표체정황.결과Hp감염솔위60.0%,cagA양성솔위90.47%.비선암병인Hp양성조Fas/FasL표체명현고우Hp음성조(P＜0.05),선암조Fas/FasL표체명현고우대치정상조급점막위축、점막위축반경도불전형증생、점막위축반중도불전형증생조(P＜0.01).cagA양성조Fas/FasL표체여cagA음성조차이무현저성(P＞0.05).결론유문라간균감염후조기즉점막위축계단이출현Fas、FasL등적표체증가,수세포조망적증가,점막상피세포위축가중,세포DNA불은정성증가,병출현불전형증생가중,Fas、FasL적표체수지증강,일단종류세포형성,Fas/FasL표체진일보증강,형성국부면역활면구,도치종류적침윤생장.cagA양성적균주재촉성종류적발생과정중무명현작용.