CAJ | 학술논문

目的观察低温射频消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效和副作用.方法 51例OSAHS患者,男43例,女8例,平均年龄48.45±11.29岁,平均体重指数25.44±2.80kg/m2,以呼吸暂停低通气指数(AHI)20次/小时为标准,分轻度组和中重度组.使用美国安泰Coblator手术系统,Rf55射频刀头进行操作,术前及术后3个月复查PSG,同时进行嗜睡和鼾声症状记分,分别比较手术前后两组患者PSG相关参数、症状记分及患者对手术疗效的主观评价.结果 ①完成PSG复查的共25例,轻度10例,中重度15例,轻度组手术前后PSG睡眠结构及低氧的各项指标均无明显改变,而夜间AHI术后反而加重,中重度组手术前后PSG各项观察指标包括睡眠结构、呼吸紊乱和低氧情况均无显著改善,而低氧状况有加重趋势.②手术前后两组患者嗜睡症状记分无显著改变,鼾声记分轻度组手术后有明显改善(5.30±0.97 vs 3.40±1.85,P＜0.05),中重度组变化无显著性差异(5.68±0.75 vs 5.24±1.33,P＞0.05).③患者对手术疗效的主观评价,轻度组20例中有13例(65%)有效,其中5例(25%)有明显改善,而中重度组25例中仅6例(24%)有效,无显著改善者.④术后疼痛轻,持续3～7天;仅1例(1.96%)有出血;无感染等并发症.结论低温射频消融术是一种操作简便、相对安全的手术方法,适合单纯鼾症和轻度OSAHS患者,不适宜中重度患者.
목적 관찰저온사빈소융술대조새성수면호흡잠정저통기종합정(OSAHS)적료효화부작용.방법 51례OSAHS환자,남43례,녀8례,평균년령48.45±11.29세,평균체중지수25.44±2.80kg/m2,이호흡잠정저통기지수(AHI)20차/소시위표준,분경도조화중중도조.사용미국안태Coblator수술계통,Rf55사빈도두진행조작,술전급술후3개월복사PSG,동시진행기수화한성증상기분,분별비교수술전후량조환자PSG상관삼수、증상기분급환자대수술료효적주관평개.결과 ①완성PSG복사적공25례,경도10례,중중도15례,경도조수술전후PSG수면결구급저양적각항지표균무명현개변,이야간AHI술후반이가중,중중도조수술전후PSG각항관찰지표포괄수면결구、호흡문란화저양정황균무현저개선,이저양상황유가중추세.②수술전후량조환자기수증상기분무현저개변,한성기분경도조수술후유명현개선(5.30±0.97 vs 3.40±1.85,P＜0.05),중중도조변화무현저성차이(5.68±0.75 vs 5.24±1.33,P＞0.05).③환자대수술료효적주관평개,경도조20례중유13례(65%)유효,기중5례(25%)유명현개선,이중중도조25례중부6례(24%)유효,무현저개선자.④술후동통경,지속3～7천;부1례(1.96%)유출혈;무감염등병발증.결론 저온사빈소융술시일충조작간편、상대안전적수술방법,괄합단순한증화경도OSAHS환자,불괄의중중도환자.