中国临床神经外科杂志
中國臨床神經外科雜誌
중국림상신경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL NEUROSURGERY
2012年
4期
233-234
,共2页
顿志平%王洪亮%尚景瑞%马传青%王卫%王春来%王贤君
頓誌平%王洪亮%尚景瑞%馬傳青%王衛%王春來%王賢君
돈지평%왕홍량%상경서%마전청%왕위%왕춘래%왕현군
脑积水%脑室-腹腔分流术%并发症%处理
腦積水%腦室-腹腔分流術%併髮癥%處理
뇌적수%뇌실-복강분류술%병발증%처리
目的 探讨脑室-腹腔分流术(VPS)特殊情况下的处理方法.方法 自2003年6月至2009年12月共收治脑积水患者78例,为预防分流管脑室端阻塞予以额角穿刺或立体定向下枕角穿刺;为预防分流管腹腔端阻塞,直视下或腹腔镜下将分流管腹腔端放置于肝脏膈面并固定;为减少经皮肤感染机会,皮下隧道采取颈后-背部-肋缘下路径;双侧室间孔分别阻塞时予以双侧侧脑室额角分别置入分流管、经头皮下串联后以一根皮下管道分流至腹腔;去骨瓣减压术后脑积水在分流术前均予以弹力绷带绑缚软衬托起塌垂脑组织;患者体质允许,VPS与颅骨修补术同期进行;病人长期卧床情况下优先选用普通分流管.结果 5例失随访,其余73例术后随访1年,其中复发1例,感染1例,均再次手术治愈;死亡7例,未发现因脑积水进展而死亡病人;其余病人因脑积水引起的症状恢复良好.结论 针对VPS特殊情况给予相应的处理方法能够降低并发症,提高手术治愈率.
目的 探討腦室-腹腔分流術(VPS)特殊情況下的處理方法.方法 自2003年6月至2009年12月共收治腦積水患者78例,為預防分流管腦室耑阻塞予以額角穿刺或立體定嚮下枕角穿刺;為預防分流管腹腔耑阻塞,直視下或腹腔鏡下將分流管腹腔耑放置于肝髒膈麵併固定;為減少經皮膚感染機會,皮下隧道採取頸後-揹部-肋緣下路徑;雙側室間孔分彆阻塞時予以雙側側腦室額角分彆置入分流管、經頭皮下串聯後以一根皮下管道分流至腹腔;去骨瓣減壓術後腦積水在分流術前均予以彈力繃帶綁縳軟襯託起塌垂腦組織;患者體質允許,VPS與顱骨脩補術同期進行;病人長期臥床情況下優先選用普通分流管.結果 5例失隨訪,其餘73例術後隨訪1年,其中複髮1例,感染1例,均再次手術治愈;死亡7例,未髮現因腦積水進展而死亡病人;其餘病人因腦積水引起的癥狀恢複良好.結論 針對VPS特殊情況給予相應的處理方法能夠降低併髮癥,提高手術治愈率.
목적 탐토뇌실-복강분류술(VPS)특수정황하적처리방법.방법 자2003년6월지2009년12월공수치뇌적수환자78례,위예방분류관뇌실단조새여이액각천자혹입체정향하침각천자;위예방분류관복강단조새,직시하혹복강경하장분류관복강단방치우간장격면병고정;위감소경피부감염궤회,피하수도채취경후-배부-륵연하로경;쌍측실간공분별조새시여이쌍측측뇌실액각분별치입분류관、경두피하천련후이일근피하관도분류지복강;거골판감압술후뇌적수재분류술전균여이탄력붕대방박연츤탁기탑수뇌조직;환자체질윤허,VPS여로골수보술동기진행;병인장기와상정황하우선선용보통분류관.결과 5례실수방,기여73례술후수방1년,기중복발1례,감염1례,균재차수술치유;사망7례,미발현인뇌적수진전이사망병인;기여병인인뇌적수인기적증상회복량호.결론 침대VPS특수정황급여상응적처리방법능구강저병발증,제고수술치유솔.
