河北医学
河北醫學
하북의학
HEBEI MEDICINE
2012年
3期
314-317
,共4页
黄敏志%黄裕清%余自强%邹火生%李健%张河元%冯凌松
黃敏誌%黃裕清%餘自彊%鄒火生%李健%張河元%馮凌鬆
황민지%황유청%여자강%추화생%리건%장하원%풍릉송
输尿管上段结石%输尿管镜%经皮肾镜%体外冲击波碎石术
輸尿管上段結石%輸尿管鏡%經皮腎鏡%體外遲擊波碎石術
수뇨관상단결석%수뇨관경%경피신경%체외충격파쇄석술
目的 探讨微创经皮肾镜碎石术( MPCNL) 与经尿道输尿管镜碎石术( URL) 以及体外冲击波碎石术( ESWL)治疗输尿管上段结石疗效.方法 对我院2006年3月至2011 年7月收治的557例输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中男318 例,女239 例;年龄18-74 岁,平均年龄38.45±8.63 岁.结果 各组手术时间有统计学差异(P=0.000),MPCNL组手术时间66.45±12.23 min 最长,URL组 35.60±8.96 min 和ESWL组 32.36±7.31 min 较短,两组间无统计学差异(P=0.086);MPCNL术成功率97.79%( 311/ 318),手术后1 周内结石清除率88.42%( 275/ 311),术后1-2个月复查结石清除率为97.10%( 302/ 311);URL 术成功率85.95%( 153/178),URL 手术后1 周内结石清除率74.50% ( 114/ 153),术后1-2个月复查结石清除率为82.35%( 126/ 153);ESWL术成功率83.72% ( 72/ 86),术后1 周内结石清除率16.66% ( 12/ 72),术后1-2个月结石清除率为50.00%( 36/ 72);术后血红蛋白下降值MPCNL显著高于其他两组(P=0.000,P=0.000),URL和ESWL无统计学差异(P=0.318).结论 MPCNL 治疗输尿管上段结石取石成功率高,结石残留率低,URL 成功率较低,结石残留率高,ESWL创伤小,患者容易接受,但对于较大及复杂性结石疗效较差,MPCNL 明显优于URL和ESWL,有条件医院应作为首选,对于位置偏低比较固定的输尿管上段结石可以考虑URL,对于单发结石(直径小于1.5cm),或多个小结石可以尝试ESWL.
目的 探討微創經皮腎鏡碎石術( MPCNL) 與經尿道輸尿管鏡碎石術( URL) 以及體外遲擊波碎石術( ESWL)治療輸尿管上段結石療效.方法 對我院2006年3月至2011 年7月收治的557例輸尿管上段結石患者的臨床資料進行迴顧性分析,其中男318 例,女239 例;年齡18-74 歲,平均年齡38.45±8.63 歲.結果 各組手術時間有統計學差異(P=0.000),MPCNL組手術時間66.45±12.23 min 最長,URL組 35.60±8.96 min 和ESWL組 32.36±7.31 min 較短,兩組間無統計學差異(P=0.086);MPCNL術成功率97.79%( 311/ 318),手術後1 週內結石清除率88.42%( 275/ 311),術後1-2箇月複查結石清除率為97.10%( 302/ 311);URL 術成功率85.95%( 153/178),URL 手術後1 週內結石清除率74.50% ( 114/ 153),術後1-2箇月複查結石清除率為82.35%( 126/ 153);ESWL術成功率83.72% ( 72/ 86),術後1 週內結石清除率16.66% ( 12/ 72),術後1-2箇月結石清除率為50.00%( 36/ 72);術後血紅蛋白下降值MPCNL顯著高于其他兩組(P=0.000,P=0.000),URL和ESWL無統計學差異(P=0.318).結論 MPCNL 治療輸尿管上段結石取石成功率高,結石殘留率低,URL 成功率較低,結石殘留率高,ESWL創傷小,患者容易接受,但對于較大及複雜性結石療效較差,MPCNL 明顯優于URL和ESWL,有條件醫院應作為首選,對于位置偏低比較固定的輸尿管上段結石可以攷慮URL,對于單髮結石(直徑小于1.5cm),或多箇小結石可以嘗試ESWL.
목적 탐토미창경피신경쇄석술( MPCNL) 여경뇨도수뇨관경쇄석술( URL) 이급체외충격파쇄석술( ESWL)치료수뇨관상단결석료효.방법 대아원2006년3월지2011 년7월수치적557례수뇨관상단결석환자적림상자료진행회고성분석,기중남318 례,녀239 례;년령18-74 세,평균년령38.45±8.63 세.결과 각조수술시간유통계학차이(P=0.000),MPCNL조수술시간66.45±12.23 min 최장,URL조 35.60±8.96 min 화ESWL조 32.36±7.31 min 교단,량조간무통계학차이(P=0.086);MPCNL술성공솔97.79%( 311/ 318),수술후1 주내결석청제솔88.42%( 275/ 311),술후1-2개월복사결석청제솔위97.10%( 302/ 311);URL 술성공솔85.95%( 153/178),URL 수술후1 주내결석청제솔74.50% ( 114/ 153),술후1-2개월복사결석청제솔위82.35%( 126/ 153);ESWL술성공솔83.72% ( 72/ 86),술후1 주내결석청제솔16.66% ( 12/ 72),술후1-2개월결석청제솔위50.00%( 36/ 72);술후혈홍단백하강치MPCNL현저고우기타량조(P=0.000,P=0.000),URL화ESWL무통계학차이(P=0.318).결론 MPCNL 치료수뇨관상단결석취석성공솔고,결석잔류솔저,URL 성공솔교저,결석잔류솔고,ESWL창상소,환자용역접수,단대우교대급복잡성결석료효교차,MPCNL 명현우우URL화ESWL,유조건의원응작위수선,대우위치편저비교고정적수뇨관상단결석가이고필URL,대우단발결석(직경소우1.5cm),혹다개소결석가이상시ESWL.
