CAJ | 학술논문

目的观察Forrest分级和Rockall评分对消化性溃疡大出血患者预后的判断价值.方法选取2006年9月～2009年8月在我院住院治疗的221例确诊为消化性溃疡大出血患者,入院后给予药物治疗及内镜下治疗.治疗药物的选择、治疗时机及内镜下治疗方式的选择无显著性差异.平均随访时间为5个月(0～12个月).按照Forrest分级,Rockall评分对患者再出血发生率及死亡率分别进行评估.按Forrest分级,Ⅰa33例,Ⅰb79例,Ⅱa 63例,Ⅱb37例,Ⅱc9例；按Rockall评分,0分者6例,1分者7例,2分者11例,3分者27例,4分者21例,5分者45例,6分者40例,7分者34例,8分者17例,＞8者13例.结果按Forrest分级,Forrest分级Ⅰa级者再出血率为84.85％(28/33),Ⅰb级者再出血率为51.90％(41/79),Ⅱa级者再出血率为39.68％(25/63),Ⅱb级者再出血率为21.62％(8/37),Ⅱc级者再出血率为11.11％ (1/9) (P＜0.05).按Rockall评分分组,Rockall评分0～2分者无死亡；3～4分者无死亡；5分者无死亡；评分6分者死亡率2.50％(1/19)；评分7分者死亡率5.88％(2/34)；评分8分者死亡率23.53％(4/17)；评分＞8分者死亡率69.23％ (9/13) (P＜0.05).结论对于消化性溃疡大出血患者,Forrest分级与再出血发生率有相关性,适用于临床及胃镜下作为选择止血方法的依据；而Rockall评分则与死亡率有相关性,适合于临床作为判断患者死亡风险的依据,并进而指导临床治疗方案的选择.
목적 관찰Forrest분급화Rockall평분대소화성궤양대출혈환자예후적판단개치.방법 선취2006년9월～2009년8월재아원주원치료적221례학진위소화성궤양대출혈환자,입원후급여약물치료급내경하치료.치료약물적선택、치료시궤급내경하치료방식적선택무현저성차이.평균수방시간위5개월(0～12개월).안조Forrest분급,Rockall평분대환자재출혈발생솔급사망솔분별진행평고.안Forrest분급,Ⅰa33례,Ⅰb79례,Ⅱa 63례,Ⅱb37례,Ⅱc9례；안Rockall평분,0분자6례,1분자7례,2분자11례,3분자27례,4분자21례,5분자45례,6분자40례,7분자34례,8분자17례,＞8자13례.결과 안Forrest분급,Forrest분급Ⅰa급자재출혈솔위84.85％(28/33),Ⅰb급자재출혈솔위51.90％(41/79),Ⅱa급자재출혈솔위39.68％(25/63),Ⅱb급자재출혈솔위21.62％(8/37),Ⅱc급자재출혈솔위11.11％ (1/9) (P＜0.05).안Rockall평분분조,Rockall평분0～2분자무사망；3～4분자무사망；5분자무사망；평분6분자사망솔2.50％(1/19)；평분7분자사망솔5.88％(2/34)；평분8분자사망솔23.53％(4/17)；평분＞8분자사망솔69.23％ (9/13) (P＜0.05).결론 대우소화성궤양대출혈환자,Forrest분급여재출혈발생솔유상관성,괄용우림상급위경하작위선택지혈방법적의거；이Rockall평분칙여사망솔유상관성,괄합우림상작위판단환자사망풍험적의거,병진이지도림상치료방안적선택.