中国卫生产业
中國衛生產業
중국위생산업
CHINA HEALTH INDUSTRY
2011年
24期
37-38
,共2页
黄雪玲%刘雪梅%吉晓风%马晓莉%刘明
黃雪玲%劉雪梅%吉曉風%馬曉莉%劉明
황설령%류설매%길효풍%마효리%류명
危重电子护理文书%缺陷分析%对策
危重電子護理文書%缺陷分析%對策
위중전자호리문서%결함분석%대책
目的 提高危重电子护理文书质量.方法 设计缺陷统计表,以2010版《病历书写规范》《电子病历基本规范》为标准,对危重护理文书进行统计分析.结果 找出缺陷47处,其中危重护理记录缺陷占65.9%;医嘱单缺陷占14.9%;体温单缺陷占10.7%;护理评估单缺陷占8.5%.结论 加强培训；认真落实电子护理文书质量控制;设计表格式护理记录单,使用专科化护理记录模板;医护有效沟通,合理安排护理人员,能有效提高护理文书质量.
目的 提高危重電子護理文書質量.方法 設計缺陷統計錶,以2010版《病歷書寫規範》《電子病歷基本規範》為標準,對危重護理文書進行統計分析.結果 找齣缺陷47處,其中危重護理記錄缺陷佔65.9%;醫囑單缺陷佔14.9%;體溫單缺陷佔10.7%;護理評估單缺陷佔8.5%.結論 加彊培訓；認真落實電子護理文書質量控製;設計錶格式護理記錄單,使用專科化護理記錄模闆;醫護有效溝通,閤理安排護理人員,能有效提高護理文書質量.
목적 제고위중전자호리문서질량.방법 설계결함통계표,이2010판《병역서사규범》《전자병력기본규범》위표준,대위중호리문서진행통계분석.결과 조출결함47처,기중위중호리기록결함점65.9%;의촉단결함점14.9%;체온단결함점10.7%;호리평고단결함점8.5%.결론 가강배훈；인진락실전자호리문서질량공제;설계표격식호리기록단,사용전과화호리기록모판;의호유효구통,합리안배호리인원,능유효제고호리문서질량.
