中外健康文摘
中外健康文摘
중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2011年
31期
26-27
,共2页
儿童%过敏性紫癜%早期诊断
兒童%過敏性紫癜%早期診斷
인동%과민성자전%조기진단
目的 通过分析小儿腹型过敏性紫癜的临床表现和实验室特点,寻找发病规律,有助于临床早期诊断.方法 回顾性分析198例小儿过敏性紫癜的临床资料,并予以统计分析.结果 ①发病年龄在～3岁占12.6(25例),～7岁占30.3(60例),～14岁占57.1%(113例),最小年龄1岁8个月;9月～次年3月发病率占全年发病的78.6%;感染仍是主要诱因(46.5%),并且以呼吸道感染者最多,另有9例与预防接种有密切关系.所有病例均出现皮疹,皮疹伴消化道症状的136例(68.7%),皮疹伴关节症状的96例(48.5%),有12例在早期出现尿常规异常.以腹痛为首发症状者56例(28.3%),腹痛先于皮肤损害为1～26d,平均为5.6d.②136例小儿腹型过敏性紫癜中75.6%的患者血清白蛋白降低;69.7%C反应蛋白(C R P)明显升高;59.2%血沉(ESR)明显增快;87.6%大便潜血(+);各实验室指标在腹痛与皮疹先后无差异;13例行胃镜检查100%出现异常胃镜下黏膜病变表现为充血、水肿、糜烂、出血、溃疡,特异性改变为散在的斑片状略高出黏膜表面的大小不一出血斑点,部分融合成片,多呈圆形,以胃窦部、及十二指肠球部和降部改变为著.消化道出血量越多,腹痛越明显,则黏膜糜烂、出血、溃疡程度越重,范围越广.胃镜下食管、贲门、胃底未见病变.结论 临床上对原因不明的腹痛患儿,体查无固定压痛,大便潜血(+)者,实验室检查发现有白细胞及C反应蛋白明显升高、血沉增快和(或)有血清白蛋白降低,不论有无出现皮疹,均应及早进行胃镜检查,以明确诊断.胃镜检查结合临床表现及实验室检查,有利于过敏性紫癜的早期诊断.
目的 通過分析小兒腹型過敏性紫癜的臨床錶現和實驗室特點,尋找髮病規律,有助于臨床早期診斷.方法 迴顧性分析198例小兒過敏性紫癜的臨床資料,併予以統計分析.結果 ①髮病年齡在～3歲佔12.6(25例),～7歲佔30.3(60例),～14歲佔57.1%(113例),最小年齡1歲8箇月;9月～次年3月髮病率佔全年髮病的78.6%;感染仍是主要誘因(46.5%),併且以呼吸道感染者最多,另有9例與預防接種有密切關繫.所有病例均齣現皮疹,皮疹伴消化道癥狀的136例(68.7%),皮疹伴關節癥狀的96例(48.5%),有12例在早期齣現尿常規異常.以腹痛為首髮癥狀者56例(28.3%),腹痛先于皮膚損害為1～26d,平均為5.6d.②136例小兒腹型過敏性紫癜中75.6%的患者血清白蛋白降低;69.7%C反應蛋白(C R P)明顯升高;59.2%血沉(ESR)明顯增快;87.6%大便潛血(+);各實驗室指標在腹痛與皮疹先後無差異;13例行胃鏡檢查100%齣現異常胃鏡下黏膜病變錶現為充血、水腫、糜爛、齣血、潰瘍,特異性改變為散在的斑片狀略高齣黏膜錶麵的大小不一齣血斑點,部分融閤成片,多呈圓形,以胃竇部、及十二指腸毬部和降部改變為著.消化道齣血量越多,腹痛越明顯,則黏膜糜爛、齣血、潰瘍程度越重,範圍越廣.胃鏡下食管、賁門、胃底未見病變.結論 臨床上對原因不明的腹痛患兒,體查無固定壓痛,大便潛血(+)者,實驗室檢查髮現有白細胞及C反應蛋白明顯升高、血沉增快和(或)有血清白蛋白降低,不論有無齣現皮疹,均應及早進行胃鏡檢查,以明確診斷.胃鏡檢查結閤臨床錶現及實驗室檢查,有利于過敏性紫癜的早期診斷.
목적 통과분석소인복형과민성자전적림상표현화실험실특점,심조발병규률,유조우림상조기진단.방법 회고성분석198례소인과민성자전적림상자료,병여이통계분석.결과 ①발병년령재～3세점12.6(25례),～7세점30.3(60례),～14세점57.1%(113례),최소년령1세8개월;9월～차년3월발병솔점전년발병적78.6%;감염잉시주요유인(46.5%),병차이호흡도감염자최다,령유9례여예방접충유밀절관계.소유병례균출현피진,피진반소화도증상적136례(68.7%),피진반관절증상적96례(48.5%),유12례재조기출현뇨상규이상.이복통위수발증상자56례(28.3%),복통선우피부손해위1～26d,평균위5.6d.②136례소인복형과민성자전중75.6%적환자혈청백단백강저;69.7%C반응단백(C R P)명현승고;59.2%혈침(ESR)명현증쾌;87.6%대편잠혈(+);각실험실지표재복통여피진선후무차이;13례행위경검사100%출현이상위경하점막병변표현위충혈、수종、미란、출혈、궤양,특이성개변위산재적반편상략고출점막표면적대소불일출혈반점,부분융합성편,다정원형,이위두부、급십이지장구부화강부개변위저.소화도출혈량월다,복통월명현,칙점막미란、출혈、궤양정도월중,범위월엄.위경하식관、분문、위저미견병변.결론 림상상대원인불명적복통환인,체사무고정압통,대편잠혈(+)자,실험실검사발현유백세포급C반응단백명현승고、혈침증쾌화(혹)유혈청백단백강저,불론유무출현피진,균응급조진행위경검사,이명학진단.위경검사결합림상표현급실험실검사,유리우과민성자전적조기진단.
