中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2011年
17期
7-10
,共4页
张耀南%赵立连%王强%张良%徐宏兵%薛庆云
張耀南%趙立連%王彊%張良%徐宏兵%薛慶雲
장요남%조립련%왕강%장량%서굉병%설경운
腕管综合征%内镜%腕关节镜下手术%外科手术%Chow法
腕管綜閤徵%內鏡%腕關節鏡下手術%外科手術%Chow法
완관종합정%내경%완관절경하수술%외과수술%Chow법
目的 探讨内镜下采用双入口Chow法施行腕横韧带松解术治疗腕管综合征的疗效.材料和方法 2007年3月至2010年9月,卫生部北京医院骨科住院治疗的36例(38个腕,男14例,女22例)腕管综合征患者,全部采用双入口Chow术式施行腕关节镜下腕横韧带松解术.术中、术后进行评估.结果 本组患者33-61岁(平均47.3岁)右侧腕22例,左腕12例,双腕2例.患病5个月至6年不等(平均14.3个月),据滨田分类法分级:Ⅰ级的有15个腕,Ⅱ级的21腕,Ⅲ级的2腕.所有患者术前均经保守治疗无效,才行手术并全部经术后2周、4周和12周的随访(平均13.7周).镜下手术时间15～45min(平均23.4min);术中出血量5～30mL(平均16.7mL).疼痛VAS评分:术前(6.4±2.1),术后(1.8±2.5)(P<0.05).术后有4例患者捏、握力减退、拇对掌障碍没有完全改善且复查ECG阳性.按Kelly分级进行术后疗效评估:优16侧,良18侧,一般2侧,差2侧,总体优良率88.9%(32/36).结论 腕关节内镜下双入口Chow法治疗腕管综合征,虽然有学习曲线长、医疗费用高的缺点,但作为微创技术具有保护正常的解剖结构、手术损伤小、恢复快、并发症少的优点,会被更多的外科医师所充分认识,值得开展推广.
目的 探討內鏡下採用雙入口Chow法施行腕橫韌帶鬆解術治療腕管綜閤徵的療效.材料和方法 2007年3月至2010年9月,衛生部北京醫院骨科住院治療的36例(38箇腕,男14例,女22例)腕管綜閤徵患者,全部採用雙入口Chow術式施行腕關節鏡下腕橫韌帶鬆解術.術中、術後進行評估.結果 本組患者33-61歲(平均47.3歲)右側腕22例,左腕12例,雙腕2例.患病5箇月至6年不等(平均14.3箇月),據濱田分類法分級:Ⅰ級的有15箇腕,Ⅱ級的21腕,Ⅲ級的2腕.所有患者術前均經保守治療無效,纔行手術併全部經術後2週、4週和12週的隨訪(平均13.7週).鏡下手術時間15～45min(平均23.4min);術中齣血量5～30mL(平均16.7mL).疼痛VAS評分:術前(6.4±2.1),術後(1.8±2.5)(P<0.05).術後有4例患者捏、握力減退、拇對掌障礙沒有完全改善且複查ECG暘性.按Kelly分級進行術後療效評估:優16側,良18側,一般2側,差2側,總體優良率88.9%(32/36).結論 腕關節內鏡下雙入口Chow法治療腕管綜閤徵,雖然有學習麯線長、醫療費用高的缺點,但作為微創技術具有保護正常的解剖結構、手術損傷小、恢複快、併髮癥少的優點,會被更多的外科醫師所充分認識,值得開展推廣.
목적 탐토내경하채용쌍입구Chow법시행완횡인대송해술치료완관종합정적료효.재료화방법 2007년3월지2010년9월,위생부북경의원골과주원치료적36례(38개완,남14례,녀22례)완관종합정환자,전부채용쌍입구Chow술식시행완관절경하완횡인대송해술.술중、술후진행평고.결과 본조환자33-61세(평균47.3세)우측완22례,좌완12례,쌍완2례.환병5개월지6년불등(평균14.3개월),거빈전분류법분급:Ⅰ급적유15개완,Ⅱ급적21완,Ⅲ급적2완.소유환자술전균경보수치료무효,재행수술병전부경술후2주、4주화12주적수방(평균13.7주).경하수술시간15～45min(평균23.4min);술중출혈량5～30mL(평균16.7mL).동통VAS평분:술전(6.4±2.1),술후(1.8±2.5)(P<0.05).술후유4례환자날、악력감퇴、무대장장애몰유완전개선차복사ECG양성.안Kelly분급진행술후료효평고:우16측,량18측,일반2측,차2측,총체우량솔88.9%(32/36).결론 완관절내경하쌍입구Chow법치료완관종합정,수연유학습곡선장、의료비용고적결점,단작위미창기술구유보호정상적해부결구、수술손상소、회복쾌、병발증소적우점,회피경다적외과의사소충분인식,치득개전추엄.
